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人工耳蜗植入的现状,经济分析与对策
病例在10万人以上，而据不完全统计，我国现每年约施行多导人工耳蜗植入病例约50例。仅占需行耳蜗植入者的0．5％0，如全部行人．·26·医学与社会]998年l2月第1]巷第6期工耳蜗植入，则需总经费200亿元人民币以上．这是目前国内无论如何承受不了的，目前接受人工耳蜗植入的病人中约1O为享受或部分享受公费，10％享受或部分享受外国公司的人工耳蜗馈蜡(这相当于外国公司为开拓中国市场所支付的广告费用)，约80为自筹资金或白费，自费者主要来自沿海经济较发达地区。目前公费医疗改革．使其真正完全享受公费接受人工耳蜗植入的很少，绝大多数仅为部分享受，公费医疗只负担手术费用．无力承担价昂的人工耳蜗装置的费用。4解决我国由于经费困难，绝大部分极度聋患者无权享受人工耳蜗植入的好处而永处于寂漠无声的世界，成为终身残疾，给患者本人、家庭及社会带来诸多不便和沉重负担．只有解决经费问题．才可能使我国人工耳蜗植入得到真正发展，才能使更多的耳聋患者受益。鉴于目前全公费耳蜗植入在我国不可能及公众平均收入还很低的情况下．笔者认为解决需行耳蜗植入患者的出路有以下几方面：首先．根本的出路应建立医疗保险制度。当然对于耳蜗植入患者来说不是一般性的医疗保险，是应建立一些特殊项目的保险业务,[link widoczny dla zalogowanych]。此外，政府应建立某些特殊疾病的医疗补助法规，为耳蜗植入患者提供一定程度的资助；或建立特殊困难补助条例，使经济确有困难者得到资助。其次．应发挥残疾人联合会这类民政机构的作用，动员全社会的力量,[link widoczny dla zalogowanych]，人人献爱心，关心支持残疾人事业．使他们能感受到全社会的温暖。再次．政府应加大对国产化多导人工耳蜗研制生产的科技和经费投入。由于人工耳蜗是现代多学科之产物．科技含量高．国家应协调人力、物力并适当投入，使国产多导人工耳蜗在性能和质量上达到或超过国外同类产品的水平，这将会使人工耳蜗价格大幅度降低，使更多的聋人受益。最后．加强对耳聋疾病的早防早治。在我国目前情况下，国家大量投资于耳蜗植入是不现实的，那么应加强卫生宣教及科普知识普及．预防先天性聋、药物中毒性聋及感染性聋的发生，积极治疗中耳炎等致聋疾病．避免极度聋的发生，可大大减少需作人工耳蜗植入患者的数量。总之，人工耳蜗植入不仅是一个国家医学及相关科学发展水平的重要标志，而且可使众多的聋人回到有声世界给人类造福所以,[link widoczny dla zalogowanych]，应以医疗保险为基础，加大对国产化人工耳蜗的投入，降低其成本。同时，调动民政部门及全社会的力量，解决经费短缺问题，以促进人工耳蜗植入的发展。(青任编辑谭得倬)(1998-06-O9收稿)欢迎订阅《山东医科大学学报(社会科学版)》《山东医科大学学报(社会科学版)》是由国家卫生部主管、山东医科大学主办的综台性哲学社会科学学术理论刊物读者对象为；哲学社会科学工作者；医药卫生界从事教学、科研医务预防、信息、管理、思想政治工作人员等。辟有医学哲学、社会医学与医学社会学、医学心理学、医学伦理学、医学美学与科学美学、卫生经济学、卫生浩学，医学史、医学教育学，医院管理学、哲学经济学、中国革命史、科学社会主义等栏目学报立足本枝，面向国内外，发表校内外作者的最新学术研究成果学报所载文章被国内外多种权威二次文献检索及数据库收录，保持着较高的文献转载率，在我国哲学社会科学界、医药卫生界拥有广泛的读者学报为季刊,[link widoczny dla zalogowanych]，逢季末月1．5日出I；匣。每期定价4．O0元，全年16元(含邮资)，全国各地邮局均可订阅,[link widoczny dla zalogowanych]，邮发代号：24—127亦可直接汇款至本刊编辑部订阅，地址：济南市山东医科大学学报社科版编辑部发行组，邮政编码：25001"2电话：(0531)294"2295
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