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秦汉时期中医学术分合及其文化背景
践，为各种学术的创立和发展奠定了坚实的基础，这可以说是百家争鸣出现的最重要的文化背景。百家争鸣的局面是中国传统文化中包容会通精神特质的体现，中国古代思想家虽各有所尊，但又提倡“万物并育而不相害，道并行而不相悖”(《中庸》)，并以此作为文化发展的理想境界。此后中国传统文化中儒、释、道三家长期并存，互相影响的局面，就是典型的例证。姑且不论其文化成果对中医理论形成产生的深刻影响，就春秋战国的学术风气和氛围对中医学理论的形成所产生的影响也是巨大的，所以，《内经》成书之前，中医学术呈现不同分支、学派独立发展的态势正与其时代的文化特征相吻合。公元前221年，历经战乱，秦始皇终于完成统一大业，建立了中国历史上第一个君主集权的帝围。此后，取而代之的是更为强盛的大汉王朝。秦汉帝国的强大根植于新兴地主阶级的生气勃勃、雄姿英发。所以,[link widoczny dla zalogowanych]，由统治阶级精神状况决定的社会文化基调也具有一种不可抑制的开拓、创新精神。万里绵延、千秋巍然的秦长城；覆压三百里，隔离天日的阿房宫；气势磅礴、规模浩大的秦陵兵马俪；苞括宇宙，总揽人物的《汉赋》；以百科全书式的恢宏眼光观照历史的《史记》等等，无不是在秦汉时期产生出来的辉煌义化成果。医学的实践到此时也已经有了极为丰富的积累，需要进行一次划时代的总结和理论的升华，一些既具有lI缶床经验和渊博学识，又有创新精神的医学大家应运而生，从而催生了《内经》、《难经》这样的古典医学理论巨著。所以，秦汉帝国的大气魄，造就一批具有开拓精神的医学领军人物，是引发医学理论发展大手笔的重要原因之一。其次，政治军事上的大统一，必然要求其政治文化思想、礼仪、法规、刑律的趋同，乃至“车同轨，书同文”,[link widoczny dla zalogowanych]。于是，综合百家，兼收并蓄成为秦汉文化的一个显著特点。《吕氏春秋》“兼儒、墨,[link widoczny dla zalogowanych]，合名、法”而为杂家的代表；《淮南子》“百家之言，指奏相反，其合道一体也。”(《齐俗训》)则为道家兼综百家的经典之作；汉武帝提出“独尊儒术”的口号更为统一政治思想，促进国家统一、社会安定以及生产力的发展，发挥了积极的作用。这些变化也必然影响到各种学术领域，包括中医学。所以，成功兼容、综合各家学说学派的《内经》的诞生，秦汉政治文化的特殊历史背景是不可忽略的。三、启示与展望《内经》之后的汉、唐、宋时代，中医进入了更高层次的“学科”分化，代表者有研究脉学诊断的《脉经》，经络刺灸的《甲乙经》，外感热病的《伤寒论》，内伤杂病的金匮要略》，本草的《神农本草经》，方药的《肘后备急方》、《备急千金要方》等。金元四大家的出现,[link widoczny dla zalogowanych]，表明“学科”的分化已经更JJ(I深人，表现为鲜明的学派特征,[link widoczny dla zalogowanych]。明清以来，学科分化日趋明，临床主要以内、外、妇(男)、骨伤、儿、眼、喉鼻耳等分科形式发展。遗憾的是，期待中分化之后的大综合至今仍未出现，使得今天中医基础理论的发展出现相对滞后的状况。应该看到，《内经》的综合统一并不是轻而易举的，期间经历了无数的痛苦、磨炼和艰辛。因此，我们今天经历磨难，不仅是必然的，而且也是必要的，我们坚信，随着成熟的、适宜学术飞跃发展的文化大环境的逐渐形成，随着医学科学和其他相关科学的充分发展，中医理论新的大综合必定会到来。科学发展史告诉我们，科学的发展是伴随着学科的不断分化和综合，“天下同归而殊途，一致而百虑”(《易大传》)，人类的认识只有通过不同观点、理论、学派的不断碰撞、锤炼，才能将“百虑”化为“一致”，随着实践和认识的发展，“一致”又化为“百虑”，如此往复，表现为螺旋式上升的规律。中医理论的发展如何兼收并蓄各学科的成果，融合与之肃j关的现代科学理论和方法，正是先秦和秦汉中医学术先分后合的成功给我们的启示。医直塾堡la
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