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重症肌无力患者的护理
后出现大汗淋漓．唾液增多,[link widoczny dla zalogowanych]，瞳孔缩小等胆碱能危象时，应立即停用新斯的明，叽注阿托品05mg，因阿托品可竞争性地拮抗己酰胆碱，抑{5|汗腺和唾液晾的分泌缓解胆碱能危象本组病例中有一患者，当肌注新斯的明后印嘉i出现大汗淋漓，面色潮红，唾液增多，瞳孔缩小等胆碱能危象,[link widoczny dla zalogowanych]，遵医嘱立即肌注阿托品05mg，约5分钟后病人胆碱能危象症状消失，故使用新斯的明治疗时应严格掌握剂量，防止药量过大而出现胆碱能危象等并发症34饮食护理避免进食干硬食物，可给半流或流质饮食，吞咽困难者予以禁食或镇江医学院学报1997年第7卷第4期以维持水电解质平衡，防止食物误入呼吸道而引起呛或窒息35微好0理护理因此类病人神志清楚．一旦出现肌无力危象神志亦很清楚，故病人感到恐惧、紧张、焦虑、悲观、性情急躁，甚至消极。我们要掌握不同患者的心理状态，耐心解释病情特点及特殊治疗的目的和意义，消除病人的不良心态．取得病人的信任和配台利于疾病的恢复。36防止感染遵医属合理使用抗生素．病室内每日用1：30的次氯酸拖地二次，紫外线空气消毒二次，各项操作均按无菌操作进行，防止交叉感染,[link widoczny dla zalogowanych]。37恢复期病人应做好出院指导工作因此类病人多数都伴有胸腺增生或胸晾肿瘤，胸腺切除常使肌无力症状缓解，故应动员病人及早施行手术治疗．平时注意保暖，避免劳景，防止受凉而引起并发症或加重肌无力症状。镇江市环卫处医院腰椎间盘突出症常发生于腰部下段，由于椎间盘的髓核突出压迫神经根部，而造成腰腿或坐骨神经痛的一种常见病。本病易发于青壮年，尤以体力劳动者和高运动量的人多见中医称为腰股风”，认为外感风寒入侵体内凝滞瞬、目殳部而发生此病。在临床经常遇见腰腿痛的病人，有的病程拖得很长．经用封闭、针灸、吃药。甚至理疗等方法，效果均不理想。经采用手法推拿复位能取得满意效果。平时常去伤科请教有经验的医师，学习他们的基本手法，相长搿短．并在医疗实践中不断地与现代医学科学相结合．共治疗60例，现已熟练地掌握了治疗要领此法仅凭医生熟练的技能无需任何设备，诊疗迅速，立竿见影。其优点是痛苦小、病程短、花钱少、疗效显著而深受广大患者欢迎1资料11病制近年来共治疗此症60例，其中男40例．女2O例。年龄最小的22岁，最大的64岁。病程最长的两个月．大多数为急性发作，在数天或几小时内。12诤断标准病史：患者劳动中囡弯腰．转体或搬运重物时，由于不当而突发腰部疼痛，脊柱侧弯、不能直立，并向患侧下肢放射以致行走障碍史。【收精日期1997q)1—01受／太’争。jf．r—————一’，检查：三指触诊法：患者正坐，拿羞后面．面对脊柱，用食、中、无名指分别顺棘突和棘突旁从上向下滑行(Ll—S)检查有无突出的骨性隆起感有无压痛、脊柱是否呈直线，棘间隙是否等宽若有明显的压痛或发麻感．向患侧臀部或沿坐骨神经处放射，就可以诊断此症直腿抬高试验为阳性【++】。挺腰试验为阳性(++)以上为诊断主要依据。13疗效分析60例中发生在左侧的35例、右侧的25例．通过此法复位后,[link widoczny dla zalogowanych]，患者立刻感到腰部轻松．疼痛减轻或消失．能直立、平卧，阳性体症消失。但育的局部仍有轻微胀痛不适感，是由于局部神经根受压迫水肿所致。需卧床休息数日后症状可完全消失。痊愈54例,[link widoczny dla zalogowanych]，治愈率9o％有4例经用此法后．症状减轻，经2--3次复位，并配台健脾补肾韵中药，理疗等治疗，症状明显减轻好转。好转率占667％有两位老年患者经过数次推拿未见效果占333％。2复位手法患者端坐在方凳上．两脚分开与肩等宽．术者坐在患者后，用三指触诊法．查清偏歪的腰椎棘突，自上而下直至骶椎，顺序模一遍，摸清棘突的方向、高低和脊间隙的宽窄，如棘突偏歪模不清时，令患者身
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