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酚妥拉明、多巴胺治疗急性肾功能衰竭疗效观察
准,[link widoczny dla zalogowanych]。原发性肾小球疾病24例(5I％)，药物过敏及中毒I8例(38％)，其它原因5例(1J％)。少尿犁46例(98％)．非少尿型l例(2％)。随机分为两组：治疗组24例，血尿素氮16～36mmo~1，血肌酐530．2～997．Ii~mol／L。对照组23例，血尿素氮I5～34mmol／L，血肌酐52I．6～1020i~mol／L。两组年龄、性别、病情具有可比性(P>0．05)2．治疗方法：对照组给予病因治疗及支持治疗，积极治疗原发病，防治感染，维持电解质和酸碱平衡，补充足够热量及必需氨基酸，防治并发症(高血压脑病或急性心力衰竭)。治疗组在对照组治疗基础,[link widoczny dla zalogowanych]，联用酚妥拉明5～10mg，多巴胺20～40mg加入10％葡萄糖250ml，缓滴，6h左右滴完，连用7～14d至血压稳定，肾功能好转。3．疗效比较：见表I～表2。表I治疗组与对照组主要指标比较两组比较有显著性差异，P<0，05致过敏性休克的药物与临床分析李士平4652o0河南省固始县人民医院我院门诊及病房2000年I2月～2004年I2月共抢救药物过敏性休克患者240例，现分析如下：资料与方法I．一般资料：240例患者中，男140例，女100例,[link widoczny dla zalogowanych]，年龄0～I4岁6o例，I4岁以上I80例。致敏药物：青霉素皮试6例，破伤风抗毒素皮试5例，狂犬疫苗皮试4例，静滴青霉素钠盐2I例，先锋霉素VI2例，头孢曲松钠I2例，头孢哌酮钠23例，头孢哌酮钠舒巴妇钠I3例，左筒氟沙星针J7例，双黄连J7例，清开灵3例．危译l0例．维，案K17例，哟腺肽27例．脑蛋Ej表2治疗组与对照组治愈、未愈与死亡人数比较两组比较有显著性差异．P<0，054．治疗结果：酚妥拉明联用多巴胺治疗急性肾功能衰竭，既可以缩短血尿素氮恢复至正常值时间、尿蛋白消失时间，减少住院天数，又可以提高临床治愈率，减少死亡率。讨论急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种原因引起的肾功能在短时间内(儿小时至几天)急剧的进行性下降而出现的临床综合征，以少尿及氮质血症为主要临床表现。临床死亡率在49％～7J％，所以必须给予积极的治疗，防止严重并发症的出现，以提高抢救成功率。近年来研究证实，ARF时肾小球滤过率明显下降，且与肾血流下降不成比例。小剂量多巴胺在肾脏低灌时具有扩张肾皮质血管增加肾血流量的作用，又具有扩张入球小动脉，改善肾小球的血循环，产生不依赖于肾血流量的肾小球滤过率上升的效果。酚妥拉明为受体阻滞剂，具有较强的扩血管作用,[link widoczny dla zalogowanych]，亦能有效的改善肾内血管及小球小动脉张力。二者合用既可有效的消除肾动脉痉挛，改善肾血流及肾小球血循环,[link widoczny dla zalogowanych]，又具有阻断肾功能衰竭恶化，促进肾功能恢复之功效，尤其对合并高血压腩病、急性左心衰竭患者，应用酚妥拉明，使全身动脉血管扩张，血管阻力下降，血压降低，脑水肿迅速好转，心功能迅速改善，疗效理想。
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