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评析血液病临证（症）护理及病后保健
极对患者做大量的健康教育如：禁挖耳、鼻，禁抓皮肤，保持口腔黏膜湿润，饮食宜软，防大便干燥，避免外伤，预防出血的发生。同时要严密观察病情，预防严重的内脏出血及颅内出血。辨明出血部位，观察出血色、质、量及性质、出血诱因及时间。呕血、便血时要禁食，或软食、流食、半流食。食物不可过硬过烫，严密观察患者血压、脉搏，记录血量、次数，及时配合医生为患者输液输血。若患者主诉头痛头昏、烦躁或嗜睡，要观察患者瞳孔是否不等大，血压有否下降，有无恶心、呕吐、颈部强直等并报告医生患者有颅内出血倾向，立即吸氧、头部置冰袋，做好抢救准备，严密观察患者的神志、面色、血压、脉搏、舌象、瞳孑L的变化。3．1．3感染发热的护理保持室内空气新鲜、通风，每日紫外线消毒，限制探视人员数量并要求患者及探视者戴口罩。高热时物理降温或药物降温或针刺十宣放血、风门穴拔罐降温。医务人员加强无菌观念，各项操作严格无菌技术。指导患者养成良好的卫生习惯,[link widoczny dla zalogowanych]，重视自身各部位的清洁,[link widoczny dla zalogowanych]，防破损、防感染。留置针按要求时间留置、定期护理、消毒、更换贴膜。高热患者要卧床休息，烦躁者加床挡防跌伤、坠床。注意口腔护理，中药液含漱，观察神志、体温、汗出、口渴、皮肤、二便、舌象、脉象、药效及药物副作用等,[link widoczny dla zalogowanych]。口渴重汗出多可予淡盐水、芦根或石斛煎水代茶饮。中药汤剂宜温服助汗出祛邪。3．2辨证施护中医理论素有“同病异护”、“异病同护”，在血液病护理中我们也要运用中医理论指导积极开展“同病异护”、“辨证施护”，做到有的放矢，个性化护理。3．2．1气血两虚主证疲乏无力、面色苍白、头晕目眩、耳鸣心悸、舌淡脉数等。施护原则：补气养血、饮食调护，气虚病人注意保暖，避风防寒、饮食配合清淡可口、不伤脾胃，少食辛辣厚昧、过分滋腻、生冷不洁之物，多食有益气作用食品，如：山药、扁豆、蜂蜜、红枣、苡仁补肺益气；血虚病人给以瘦肉、蛋、鱼心、肝等，食疗配合龙眼大枣粥、当归羊肉汤等。3．2．2脾胃两虚主证面色萎黄、口唇色淡、爪甲无泽、四肢无力、食纳不香，腹胀便溏等,[link widoczny dla zalogowanych]。治疗护理原则：护理中注意病人饮食定时定量，食温适宜，嘱病人不暴饮暴食，过食生冷、胃阴虚病人少食多餐，给软烂、温热食物，忌肥甘厚昧、硬固粘腻食品。3．2．3阴阳两虚主证肢凉怕冷、手脚心热、口燥咽干、低热便溏、脉沉细或细数,[link widoczny dla zalogowanych]。治疗护理原则：滋补肝肾、饮食调护、饮食护理忌食辛辣煎炸等助阳伤阴之品；肾阳虚病人，保持病室温暖，温热进餐，饮食调配时加以生姜、胡椒粉、花椒油等温热助阳食品。4病后保健4．1惜脾胃，慎饮食古代医家认为，脾胃为元气之本，血液病患者，脾胃赢弱，举凡辛辣厚昧过分滋腻、生冷不洁之物都应禁食或少食，免碍脾胃之机，尤其不可过饥过饱，偏食偏饮，也会影响脾胃。4．2疗宿疾，适风寒血液病正气虚赢，卫外不固，易外感六而耗伤正气。所以要注意顺应四时，避风寒、适寒温，积极治疗原发病，尽量减少伤风感冒，对疾病的痊愈，促进病体康复都有重要作用。4．3抒情志，节房事明代医家张景岳在《景岳全书·虚损》中指出：“凡虚损之由……无非酒色、劳倦，七情饮食所致。故或先伤其气，气伤必及于精；或先伤其精，精伤必及于气。”故血液病人要在精神上懂得保养，欲之念起于心(神)，节房事首先要做到精神卫生要求。此外，生活起居规律、劳逸动静结合、睡眠休息不足可影响体力，但多睡也能伤气，一般应根据体力顺其自然，适可而止。在休息和睡眠充足的基础上，充分利用自然因素来增强体质，如：进行户外散步，呼吸新鲜空气，适当晒晒太阳，也可打太极拳等健身活动。综上所述，适宜动静结合，有助于气血生化，有利于血液病患者康复。
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