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筋膜内子宫全切术128例临床报告
上述纤维鞘。3讨论3．1病理切片提示，子宫和阴道筋膜实际上是致密的纤维细胞形成的纤维鞘，来源于盆隔的筋膜在子宫颈周围强有力，其两侧与主韧带及子宫骶韧带相连。当上行至宫体时，因逐渐变薄而不明显【引，在病理解剖基础上我们对引进的术式进行了改进，即在筋膜内切除子宫不需离断主韧带及子宫骶韧带，尽量减少盆底神经丛和血管的损伤。3．2该术式具有以下优点：①保留子宫主韧带、子宫骶韧带，筋膜缝合形成了新的中心腱，维护了盆底支撑结构，使其外阴阴道尖锐湿疣42例江赛兰(福建省人民医院350000)尖锐湿疣也称生殖器疣或性病疣,[link widoczny dla zalogowanych]，是由人类乳头状瘤病毒引起的一种性病，被归类于性传播疾病(STD)。女性好发部位是外生殖器。我院妇科门诊自2000年4月～2001年4月共有外阴阴道尖锐湿疣42例,[link widoczny dla zalogowanych]，现报告如下。1临床资料1．1发病情况2000年4月至2001年4月我院妇科门诊数约25500人次，发现外阴阴道尖锐湿疣42例，占门诊总人数1．63％；其中怀孕者20例，占47．6％；未婚同居者9例，未婚无性生活者1例，已婚者32例，有性生活者占97．6％。尖锐湿疣患者合并滴虫性阴道炎2例，淋病4例，霉菌性阴道炎4例。外地人员1O例，本市常住居民32例。其年龄分布为15岁以下1例，15～20岁5例，21—25岁15例，26～30岁14例，31～35岁1例，36～4o岁4例，41～45岁2例。职业分布见表1。其中非知识分子患者占85．7％1．2临床表现来我院就诊的女病人大多数以反复发作外阴瘙痒、烧灼感、外阴刺痛或外阴赘生物为主诉；少数以反复白带多和外阴瘙痒经基层医院多次治疗不愈为主诉。妇科检查发现外阴部小唇内侧面、阴道壁或宫颈甚至肛周大小不等散在菜花样赘生物，隆起于皮肤黏膜交界处或黏膜，有触痛，外观污秽、粗糙,[link widoczny dla zalogowanych]。有继发感染者其阴道黏膜充血，分泌物量多，或黄脓样，或豆腐渣样，或黄色泡沫样，但病史中无血他脏器保持在正常范围。②术式简化、安全，避免了处理子宫主韧带和子宫骶韧带时可能发生的输尿管损伤，尤其适用于慢性宫颈炎及子宫内膜异位症造成的宫颈周围黏连时的子宫全切。③手术创面小，尤其是膀胱剥离面小，血肿及感染减少了，术后发热率也低。④子宫动脉下行支未切断，有利于阴道残端愈合，减少局部炎性反应及术后出血，且阴道完整的供血系统是正常性生活的基本保证。⑤术式简单，费时短,[link widoczny dla zalogowanych]，出血少，术后恢复快,[link widoczny dla zalogowanych]，缩短住院日，便于基层推广。4
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