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82例结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析
扩增和产牧分物的全过程均在单管封阿j条件下进行，从根本上解决了PCR扩增产物污染和不能定量的问题：结核抗体的检测利用快速免疫色谱技术定性检测结棱分支扦菌抗体，使用由澳大利亚生产的结核杆菌抗体测试卡。2结果21生化结果：细胞数>9×l驴儿、蛋白>450mg／L、葡萄糖<2．5mmol／L氯化物<119mmol／L的例数百分率分别为59．88％、96,[link widoczny dla zalogowanych]，39％、40．24％和89．02％。最初为氯化物的明显下降和蛋白质的明显升高，而糖呈中度下降，细胞数呈中度升高(以琳巴细胞为主)。其它检测项目中以AmpnS~oPCR的阳性率最高,[link widoczny dla zalogowanych]，见表1裹182例结核CSF多项指标检测结果例(％)检测项目送检阳性阳性率Aa'4aliSem~r-PCR8247(57．3)BACrEC453(667)涂片找结核扦菌822(244)抗结核抗体82l2(14．63)经统计，~mpliSemor-PCg与其它项目相比，P<001．有显著性差异2．2治疗后第1月和第2十月csF异常例数比例：细胞数由5988％降至18．57％蛋白由96．o2％降至59．18％，葡萄糖由40．24％降至36．73％，氯化物由89∞％降至5918％：最快恢复的是白细胞，其次为氯化物和蛋白，最慢的是糖=3讨论结核性脑膜炎预后与早期诊断、及时治疗有关。结骑白勺诊断,[link widoczny dla zalogowanych]，除临床症状、体征外，实验室CSF的检测极其重要。结脑早期0F的生化改变以蛋白质明显升高和氯化物的明显下降为主．而细胞数呈中度升高和糖呈中度下降，故生化的改变对结脑具有重要的诊断价值,[link widoczny dla zalogowanych]。在其它项目检测方面，以Am口liserPcR的阳性率最高，为57．31％，与国内文献报告l基奉一致，但低于国外8o％以上的报告Is并低于李彤等【一报告的75．5％。而BACTEC的阳性率为6．67％．涂片找结核杆菌的阳性率为2．44％。在病原学诊断方面，Am~lr％mor-PCR由于较高的阳性率而对结脑的诊断具有重要的参考价值,[link widoczny dla zalogowanych]，可作为今后开展的重要方向本文CSF抗结核抗体的阳性率为14．63％，与高薇薇等叫报告的167％较为接近．而低于文献报告的65．3％故抗结核抗体的橹测对结脑的诊断意义不大。经治疗2个月，CSF中细胞数饿复最快(P(0．叭)，其次为蛋白和氧化物(P(0．01)．糖恢复最慢(P>0．05)，与文懿报告糖恢复较快不一致，考虑为脑膜炎症细胞的代谢产物抑制了膜携带运转功能．使糖由血向脑脊掖运转发生障碍，经治疗后炎症细胞减少，但膜携带运转功能恢复较慢。而导致糖恢复最慢。
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