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Cholerny Spammer
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Posted: Tue 15:59, 15 Mar 2011 Post subject: tory burch shoes 泪囊鼻 |
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泪囊鼻腔吻合术681例分析
合后第二次手术,术中发现吻合腔被肉芽组织占领.清除肉芽组织,发现骨孔偏小,将骨孔向上扩大3mm,然后单瓣吻合,[link widoczny dla zalogowanych]。随访3年无溢泪,[link widoczny dla zalogowanych]。2.泪囊鼻腔吻合术.是在泪囊与鼻腔问建立新通道,所以选择手术适应症应该泪小点位置正常,指压泪囊区,有粘性或脓性液体自下泪小点或上泪小点溢出。说明泪小管和泪总管通畅而鼻泪管阻塞。选择好适应症,手术成功率高。3.皮肤切口应距内眦角8film,平内眦角上2mm,这样泪囊窝结构暴露清晰,在直视下造骨孔可避免不必要的损伤。术中将内毗韧带断离。这样泪囊窝上端清晰可见。骨孔位置不至于偏下。很多学者认为骨孔宜低不宜高,这样符合水往低处流的道理。作者认为泪总管开口于泪囊外壁偏上,如果骨孔位置偏低,上端一。555。旦肉芽组织增生,首先堵塞泪总管开口。所以骨孔上界要平泪囊上端,术中咬除部分上领骨额突,骨断端要平滑,减少肉芽组织增生.使泪总管开口充分暴露于新的吻合垃。骨孔下界将鼻泪管上端包括在内。后界以不损伤筛窦而鼻粘膜和泪囊后瓣能平铺为准。骨孔位置正确,[link widoczny dla zalogowanych],为手术韵成功奠定了基础。4.泪囊、鼻粘膜“I”形切开时,不要过分偏大于前瓣或后瓣,哪一个瓣过小都会给手术操作带来困难。吻合瓣时,一定缝合瓣的全层.跨度大于1trml,以防缝线滑脱,[link widoczny dla zalogowanych]。双瓣吻合使吻合腔光滑、平整、通畅、肉芽组织增生少,[link widoczny dla zalogowanych],成功率高。5.泪囊鼻腔吻合常见术中出血,应认真操作手术的每一个环节。皮肤切口距内眦8mm,可将内眦静脉挤压于切口外侧壁.避免术中损伤。分离骨膜连同泪囊离开泪囊窝.随后泪囊窝放置丁卡因、肾上腺素棉片,起到压迫止血和保护泪囊双重作用。于前泪蝽前2iron至鼻骨先凿12x4mm小骨窗,骨窗一边是鼻骨,另一边是鼻骨与泪骨相连骨缝.骨质较薄.容易凿。透过骨窗可见鼻粘膜,重新填塞鼻腔丁卡因、肾上腺素棉片至所见鼻粘膜上端。可防止鼻粘膜出血。出血少了可缩短手术时间。泪囊鼻腔吻合是传统的治疗慢性泪囊炎的方法之一。公认手术操作难度大,容易出血,手术时间较长。作者认为手术时解剖结构要清楚,操作稳而准,有些问题完全可以避免。AI~I"RACTA瑚峙盎d田灯鼬Ⅱ|岫咖呵681c峭.ZHUD,ZIfANGXiuyi~g,SUNYurocg.TheamHospitaZofsCov,nty.~,mdong274300+ChinaObjectiveToanalysethecaIBauco~aaandfhⅡeof8_x哪lacfimalis一ⅡaB丑leavi~,~oaisandhnWave0b目’s目l。鹕rateofchIDl~daery~ystifiB.MeOaods681c∞eB出丑BedaBchronicdacty~ystifism1989to1999werereviewed.The681caaeawere0p―mtedwithd日mI}I{珈岫myofdouble―vslveⅢ血e―vslve,andfallowedup如thea~omosis.R∞出Thegl1cce%mteofdouble―valvedacryccyatcxh]noto~ayIg99.71%andthatofe―vdvedacry―ccystorhh~omyis98.83%Cnd。啦Itc肛beo~eludedthatforthetimegthe811co~rateoftraditional山cry∞y皂枷0tOmyishi曲日aignificantl7than0operatingpoems.KeywardsSaee~lacrimallsNasalcavil.anBD『nol~mblevalvesinevalve
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