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肺癌副癌综合征208例临床影像分析
端无力、消瘦和易于疲劳为主要症状，下肢无力常较上肢为重。颅神经支配的肌肉亦可受累，但常较轻且短暂，以复视和眼睑下垂常见。②感觉神经障碍15例，包括a．单纯感觉障碍'b．单纯感觉障碍伴运动障碍。表现为双手、上肢与双下肢麻木、疼痛、抽搐，远端感觉差，渐发展活动受限及肌萎缩,[link widoczny dla zalogowanych]。2．5血液、血管副癌综合征①嗜酸细胞增高、贫血2O例,[link widoczny dla zalogowanych]，均已排除其它各种病因。②血栓性静脉炎20例。2．6其它①皮肌炎，多在肿瘤前出现；皮损的严重程度与肿瘤播散无相互关系特点：起病急，进程快，皮肤病变较肌肉症状显著。②黑棘皮病：多为良性。多发于腋下、颈部、肛门生殖器周围的皮肤角化和色素沉着。③皮肤粘膜黑色素斑：为遗传病，2O％～25可癌变。④肿瘤性发热：原因：癌坏死,[link widoczny dla zalogowanych]，感染、致热因子分泌。3讨论副癌综合征可出现在内脏肿瘤之前也可同时。对肿瘤的早期诊断和监测有帮助。副癌综合征产生机制复杂,[link widoczny dla zalogowanych]，源于肿瘤的组织的各种各样代谢产物。肺癌副癌综合征诊断标准：①有副肿瘤相关性神经系统症候群的临床表现；②排除肿瘤脑转移对神经系统侵犯及其他病变所致的神经系统病变,[link widoczny dla zalogowanych]；③实验室检查如肌电图、血清特异性抗体、脑脊液等检查证实有神经系统病变。伴副癌综合征肺癌病理类型中小细胞肺癌比率较高，此可用小细胞癌分泌活性物质较多解释，胸部X线和CT为常用和有价值的辅助检查手段，但有部分患者出现副癌综合征时影像学可无明确肿块，提示应对此类人群做定期随访和观察，以免延误诊断。
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