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补气温阳活血法治疗重症冠心病体会
白，微烦不安，汗出，血压下降在0—40mmHg之间，经静滴多巴胺、氢考、低分予右旋糖酐、复方丹参注射渡及碳酸氢钠等药，血压恢复正常，但两天以后多次降低升压药浓度时血压即下降，且四肢不温未见明显改善，后加用中药治之，用人参l0克，(另煎分服)，附予l5克(先煎)，丹参15竟，寸冬l5克，五昧l5克，赤芍l5克,[link widoczny dla zalogowanych]，炙草lO克。水煎服,[link widoczny dla zalogowanych]。药后4小时血压略有回升，服药3剂血压基本平稳，升压药已能停掉，继用上方加减治疗半月余，血压稳定，心衰新疆中医药1991年第1期大柴胡汤治疗复方18甲短效13+匣避孕滴丸毒副反应1oo例。新疆米采县中医院秦碱囊l霸滓一般资料1O0例中22—25岁42例,[link widoczny dla zalogowanych]，26—36岁54例，37—40岁4例，服18甲避孕丸时闯最长3年4个月者16倒，服药2年者L5例；服药经量少、时间延长，服药L年者l5例，6个月者L0例，毒副反应严重影响工作生活，不能连续服药而间断服药者24例，服药3个月，毒剐反应加剧，闭经停服者2O倒，回族56例，维族iO例，汉族34倒。艋床表现iO0例毒副反应有；(i)手足心发烧，胸中烦热，面黄消瘦，心烦不安，健忘少寝，心悸怔忡，萎靡不振，头目昏眩，耳鸣盗汗，腰酸肢软不能参加劳动者49例j(2)恶心不思食，口干咽痒，咽喉异物感、脱发者i5例l(3)月经失调，乳胀3个月以上者l5倒，(4)面目及双下肢浮肿者i2例，血压偏高者8倒，舌苔薄白、质淡，脉细弱，血、尿检正常，体温均不高者i0O例，心肺透视均无异常，心电图、脑血流图、超声胆肝无异常、无特殊服药史者92例。治疗方法l8甲避孕丸毒副反应主要表现中焦脾胃失调，少阳、阻明同病，太柴胡汤煎服，以和调中焦，运转枢执。柴胡20克，黄芩20克，半夏l0克，生姜lO克，太黄l0克，枳实20克，白芍3O克，太枣20克。每剂煎服3次，连服症状减轻。一般腠药3周,[link widoczny dla zalogowanych]，症状逐渐消除。临床加域·第1组症状严重者，加党参3o克、黄苠3o克、生甘草i0克}第2组斑状严重者加葛根3O克、桂枝20克；第3，4组症状严重者，加连翘20克、茵陈20克。治疗结果临床治愈；患者毒副症状、体征消除，恢复正常生活劳动l显效：主要症状、体征被辞j好转比治疗前症状、体征减轻。100倒中，治愈84例，显效L1倒，好转5倒(未能连续服药)，总有效率95。对其中不能参加劳动、性情改变的42倒，随访6个月未再出现毒副反应症状，已改甩其它避孕方法。讨论复方l8甲避孕丸为女甩有效避孕药，部分妇女服药产生许多临床毒哥I反窿及并发症，影响正常生活工作。主要表现为中焦脾胃失调、少阳枢利失职，盛者兼有津气两伤，气阴两虚，元气受损。“中土为后天Z本元气之极，为气血生化之源障胃健运则气血充盈，营卫词达。大柴胡汤和谰中焦，转运枢机，透达郁热，疏畅阴用，扶正抗毒，振生化之源，再顾以兼证辨治，是治疗l8甲避孕药毒剐反应很有前途的治疗方剂。亦得以纠正，临床症状基本消失瓣出院-o五、体会重症箍心病属于祖国医学“心痛“胸范畴。重症冠心病贵在气机不畅，多由久病体虚，胸阳不振，心阳衰微，阳徽碉凌，正不胜邪。病之根本为本虚标实，本虚即心气不足,[link widoczny dla zalogowanych]，胸阳不振}标实即痰与瘀盟，气机不利。故治疗以补气温阳活|缸为主，用人参大补元气，是益气强心之要药，附予温阳救逆，配伍桂枝、丹参、炙草等药补气话血避阳复脉。曲物实验证明：人参有强心作用，使心肌收缩增强，心率减慢，调整血管的舒缩和血雁脖稳定，改善傲循环。附子对心血管系统有强心和增加血管血流量，升高血压，提高耐缺氧能力因此对冠心宿重症，以及心肌梗塞、顽固性心律失常、频发心绞痛等久治不禽之症谓心阳虚衰者，都有较好疗效一冀
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