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急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱动态临床分析
示病情越重，心肌酶水平越高，心肌受损及心电图异常亦越重。本组肝功能异常率分别为轻、中度组8．6％(5／5，重度组17．7％(11／62)，中间综合征组41．2％(7／17)，且中毒愈重，肝脏损害愈明显，说明肝细胞损害与中毒程度有关。本组资料还显示，肾功能异常l8．9％,[link widoczny dla zalogowanych]，中毒程度愈重，肾功能异常率愈高，中间综合征组肾功能异常52．9％(9／17),[link widoczny dla zalogowanych]。另外，AOPP患者心肌酶活力呈规律性演变，一般于中毒第3d各酶达峰值，予综合治疗后，心肌酶活力逐渐下降，轻、中度中毒患者心肌酶值恢复较快，重度中毒及有并发症患者恢复较慢，但随病情好转,[link widoczny dla zalogowanych]，一般于中毒后第8d基本恢复正常,[link widoczny dla zalogowanych]，这既不同于某些慢性心肌病持续时间较长，也不同于急性心肌梗塞的酶学演变规律，其原因可能为随着毒物的排出、解毒剂的应用、病情的好转,[link widoczny dla zalogowanych]，受损脏器组织功能逐渐恢复，血清心肌酶也随之恢复正常。总之，动态观察AOPP患者血清心肌酶谱活力的变化有重要的实用价值，可作为AOPP及其严重程度的客观指标，有助于判断病情、指导治疗，对判定预后也有重要临床意义。注：侯明良‘江苏省徐州铁路医院检验科
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