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邵长荣扶正治肺四法
现情绪不安；甚者易在症状较严重时恐慌而不能自制，有些还出现了失眠的症状。邵师认为情绪不安不仅会加重病情，而且还会影响治疗效果,[link widoczny dla zalogowanych]。所以对于第一种病人，邵师采取“兼治的方法，即在治疗主病的同时加以养心安神，使疾病发作时不至于过度情绪不安而加重病情。对于第二种病人，则先以心理疏导和养心安神治疗，使病人在正确认识自己病情的前提下．耐心地服从和配合医生t达到治疗目的对于这两种情况邵师都首选“甘麦大枣扬”治疗，只是治疗前者以其为佐，治疗后者以其为君。有时方中以枣仁代大枣，以加强除烦安神的作用倒三：李×，女,[link widoczny dla zalogowanych]，5岁，初诊日期：1997年11月6日。哮喘1年，加重2十月。患者婴儿时期有奶癣史，经常感冒引起咳嗽1年前咳嗽后出现哮喘，经治疗后控制2十月前日受寒哮喘又作，时炭时止，夜问为甚：刺诉：咳嗽，痰粘，夜间喉中哮鸣，且时有夜啼，多汗，蚋可，太便偏干，1～2日1嵌检查：咽虹(++)．舌苔薄腻，舌质强虹，脉细二肺听诊闻厦少许干湿罗音。辩证；末邪中医文献杂志使肺，肺失宣肃；心液外泄心神不安。治则：温肺化痰平喘,[link widoczny dla zalogowanych]，佐以齐心安神。方用炙麻黄6g麻黄根9g，细辛3g，太白芍9g，杜衡4．5g，嫩射干0g，胡瓶叶9g辛夷4-5g，黄苓9g，路路通9g，淮小麦3Og，炒枣仁6g，炙甘草9g。2同后夜间哮喘明显好转，夜啼戒少但出汗仍较多，原方再去麻黄、射干，杜衡、胡额叶加黄芪12g，防风9g，白柬9g，继履2同以翼巩固疗效。4咳喘气短者，肺肝肾同治此所谓“咳喘气短”者，一般是指肺疾多年，动则咳喘(非急性癔染期)患者《类证治裁·喘证》云：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”而邵师还认为呼吸的正常也离不开肝的疏泄功能，肺、肝、肾三脏闻有着互制互用的关系，金水相生，肝肾同蔼。所以自创“三桑汤(桑白皮，桑椹于，桑寄生)，方中桑白皮清肺降气，李东垣谓：“桑白皮甘固元气之不足而补虚t辛以泻肺气之有余而止咳；桑椹于补肝肾之阴，又不过于溢腻碍邪；桑寄生补肝肾，且有通培活血之功。三者相伍，攻补兼施，而攻不伤正，补不敛邪，以治痰郁于肺，肝肾不足的“咳喘气短”证。若偏于痰部肺阻，可加清肺化痰的平地木黄芩，瓜蒌仁、鱼疆草等，或加温肺化痍的苏子、前胡，半夏等若偏于肝肾不足，喇加调补肝肾阴阳之品，如附子，仙灵脾、补骨脂、巴戟天、杜仲或女贞子，枸杞子、首乌、山萸内等；而邵师更多的是采取明阳之品同用的方法。倒四：张××，女，64岁，和诊日期：1997年5月8日慢性支气管麦史2o余年t肺气肿史5年余近5年来气喘日矗加重，动辄更甚长年服用氧莽碱、博利康尼和使用喘康速、必可酮喷雾荆等药物严重时气促，痰多，呈泡涑样，夜间需高枕卧位。2厨前日发热而住院，经西医治疗后热退出院束诊时诉动州气喘．咳痰不畅,[link widoczny dla zalogowanych]，头晕耳鸣，下肢肿胀，蚺少，二便尚调。拴查：气喘，唇色偏暗，二肺呼吸音粗，下肢浮肿(+)，舌苔白腻，舌质微暗．脉细滑辩证：痰都肺阻，肝肾两虚。治拟清肺化痰，补肝益肾方用桑叶皮各0g，桑桩子0g，桑寄生12g，平地木3ogt功劳叶12g，黄苓9g，瓜蒌仁,[link widoczny dla zalogowanych]，女贞子12g，补骨脂12g，仙曼脾128，猪茯苹各12g，威是仙0g，防己0g。屐14荆后，白诉症状改善显著，咯痰转夷，下肢肿胀消退。再以上方加减巩固治疗2十月，气喘基本鹱解，且已能从事一些家务，惠者心·不己邵师的辨证思维是多方位的，他从整体观出发，以拄正为治疗，以激发五脏问的功能为手段，寓攻于补，寓朴于攻，将治与防相结合，使患者能得到有效和持久的疗效。<收稿日期：1998―10―14)一33―
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