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浅析《素问·六节藏象论篇第九》（节选）
。如腐熟水谷(胃)，运化精微(脾)，受气取汁为血(中焦)济泌别汁(小肠)，传化水谷糟粕(大肠)，通过州都(膀胱)等功能。它们的功能，看来虽然有所不同，但是却有着共同的目的，就是化生精微，供养全身。所以说：“仓廪之本，营之居也”。又因为一切精神活动，必须要“营”来作为它的物质基础，才能发挥作用。反过来说：如果没有“营“的物质基础，就不能有精神活动的产生，所以合并在一起讨论。另外，所谓“转味面入出者也“就是说上述的脏器有转化水谷，化生精微，排泄渣粕的作用。2内脏与体表组织的联系2．1心，其华在面，其充在血脉词解“华”：是精之外华,[link widoczny dla zalogowanych]，即脏腑精气表现于外的意思。“充”是脏腑精气对各部组织充养的意思。我们根据《素问·内经五脏生成篇》“心之合脉也”、脉要精微论“脉者，血之府也”的记载，就可以理解到，心主血脉，为一身血脉循行之枢纽。因为血脉的盛衰，与心脏有密切的关系。所以观察面部的色泽，可以测知血脉的盛衰。心,[link widoczny dla zalogowanych]，其华在面(血脉旺盛——颜面色泽红润饱满心，血脉衰少——颜面色泽苍白憔悴)。2．2肺，其华在毛，其充在皮《素问·五脏生成篇》说：“肺之合皮也，其荣毛也。”经脉别论说：“肺朝百脉……输精于皮毛。”都是说明肺与皮毛的关系。在临床上也常可以体验到肺与皮毛的关系，如皮毛疏泄，则易于感受风寒而致咳嗽等。2．3肾，其华在发，其充在骨《素问·五脏生成篇》说：“肾之合骨也，其荣发也。”上古天真论说：“女子七岁肾气盛，齿更发长。”因为肾主藏精，精血充足，则发泽荣润；又主骨“齿为骨之余”肾气盛，骨骼坚壮则齿长。如老年人肾气衰，则齿脱落。所以古人认为“肾藏精，精生髓髓生骨”。说明肾与发和骨，有着密切关系。2．4肝，其华在爪，其充在筋《素问·五脏生成篇》：“肝之合筋也，其荣爪也。”上古天真论：“肝气衰，筋不能动。”这是说，筋为肝之外合，筋可束骨系关节，肝气充足则筋力劲强，关节屈伸有力。“爪为筋之余”肝血充盈爪甲光泽红润；肝血不足则爪甲干枯无华泽。2．5脾，其华在唇四白，其充在肌词解“唇四白”，李呆：“当为唇四红”。这个意思是说在唇四周明白可辨的地方。这是说脾气的盛衰，可以从肌肉和VI唇上来测知。如脾气旺盛的人，则食欲增进，肌肉丰满，口唇红润；若脾气衰的人，则不思饮食，甚则肌肉消瘦，口唇苍白。所以说：“其华在唇四白，其充在肌”。3五脏与四时的联系机体内脏活动，和自然界气候变化是息息相关的。因此，内脏活动，必须与外界自然气候相适应，保持一定的平衡，不然就会变生疾病,[link widoczny dla zalogowanych]。如《素问·生气通天论》“四时之气更伤五脏”就是说四时之气对五脏的影响。如表2。表2五脏与四时气候的联系这与十二经所说的不同，主要是以胸腹和五脏所在部位而分阴阳的。如金匮真言论：“背为阳，阳中之阳，心也，背为阳，阳中之阴，肺也……”。4十一脏取决于胆的认识李东垣：“胆者少阳春生之气,[link widoczny dla zalogowanych]，春气升则万物化安，故胆气升则余脏从之，所以十一脏取决于胆。”程杏轩引《医参》云：“勇者气行则止，怯者着留为病，经言最宜旁通。凡人之所畏者皆是也，遇大风不畏则不为风伤，遇大寒大热不畏，则不为寒热中，饱餐非出于勉强，则必无留滞之患，气以胆壮，邪不可干，故日十一脏取决于胆。”根据上面经文记载：胆的功能对人的意识思维，起到果敢决断的作用。古人认为外在刺激因素可以影响内在器官的功能活动，但是内在器官的功能活动，也可以改变或避免外在的刺激因素，胆在这里的作用，属于后一类的情况。虽然内脏各有不同的精神活动联系，但都要接受心的统一领导。心虽主宰思维意识，而其最后决定，却又取决于胆。
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