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稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的临床观察
激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察赵青邢瑞华,[link widoczny dla zalogowanych]。1山东省禹城市立医院251200；2山东省禹城市大程中心卫生院摘要目的：观察小剂量尿激酶(UK)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法：依据WHO标准确诊为UAP患者108例，随机分为治疗组和对照组。治疗组54例在内科常规治疗的基础上加用小剂量尿激酶静滴。观察用药前后心绞痛发作次数、持续时间以及心电图ST-T变化和血液流变学指标改变。结果：治疗组心绞痛症状改善率、静息心电图改变率分别为88．9和83．3％；对照组分别为68．5和59．3,[link widoczny dla zalogowanych]，2组间有显著性差异(P均<0．05)，2组治疗前后血液流变学指标有极显著性差异(P<0．01)。结论：小剂量尿激酶治疗UAP疗效显著。关键词小剂量尿激酶不稳定型心绞痛中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：1001—7585(2008)10—1159—02不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。我院选用小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris，UAP)患者54例效果满意，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料选择2005年12月--2008年3月接受治疗符合诊断标准的UAP住院患者108例，随机分为治疗组和对照组：治疗组54例，男36例，女l8例：年龄(67．8±4．岁。对照组54例，男35例，女19例：年龄(68．1±3．7)岁。2组年龄，性别，伴发疾病(如高血压、糖尿病)，心绞痛类别、发作次数、持续时间及心电图ST-T改变等均无显著性差异(P>0．05)。全部病例均无血清心肌酶升高，无出血倾向，血小板、凝血功能检查均正常。1．2诊断标准疾病诊断依据中华医学会心血管病学会、中华心血管病杂志编辑委员会制订的《不稳定型心绞痛诊断利治疗建议》[]。1．3治疗方法患者经确诊后均采取卧位休息，严密监护，及时给予硝酸盐、B受体阻滞剂、钙拮抗利、抗血小板药等常规处理，抗血小板药物选用阿司匹林，首次口服剂量300mg，1次／d，连续口服,[link widoczny dla zalogowanych]。在上述治疗方案的基础上立刻加用UK6O万U溶于生理盐水100ml中，30min内滴完，每日1次,[link widoczny dla zalogowanych]，连续3d后改变uK30万U溶于生理盐水100ml中，30min内滴完，每日1次,[link widoczny dla zalogowanych]。1．4观察指标用药前后心绞痛发作次数、持续时间可以及心电图ST-T变化，血液流变学指标，血液本采白UK治疗前1周及治疗终止后1周。1．5疗效评定标准(1)心绞痛疗效。显效：心绞痛发作次数和持续时间比用药前减少>80：有效：心绞痛发作次数利持续时间比用药前减少50～8O％；无效：心绞痛发作次数和持续时间比用药前减少不足5O％。(2)心电图疗效。显效：心电图恢复正常；有效：ST-T改善>50：无效：ST-T改善<5O。1．6统计学处理采用配对资料t检验；临床疗效以百分率表示，采用检验；变量以士s表示。2结果2组治疗结果见表l、表2和表3。表12组用药后心绞痛症状改善情况比较注：与对照组比较，P<0．05。表22组用药后静息心电图改变情况比较!里塾查整塾5432l3954151722总有效率()83．359．3治疗组对照注：与对照组比较，P<O．05。表32组血液流变学指标比较(i±S)注：①与对照组比较，P<O．O5；②与对照组比较，P<O．Ol。3讨论目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛。UAP病情发展快，预后复杂，易进展为急性心肌梗死(AM1)和猝死。UAP与冠脉内不稳定的粥样
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