Forum pracy nad projektem wskrzeszenia The Forge

[defgf60hv]

不同落地姿势坠落伤的致伤特点与损伤严重度的评估
上肢发生损伤的机会增加，当头后仰坠落枕部晟先着地时．因丧失自身的保护机会．引起的颅脑损伤较前者重，同时，易造成肩部损伤。本组头着地1571，960，，以上在着地部位直接受力损伤，108例存在颅骨骨折．88例有脑挫伤，63例有颅内血肿．6例颈椎骨折，5例连锁胸、授椎压缩骨折,[link widoczny dla zalogowanych]。躯干着地胸、腹腔内脏器损伤的发生率较高，本组77例躯干着地者有l1侧直接受力于胸部造成血气胸，22例直接受力于左季肋部引起脾破裂。由于坠落中躯体通常呈屈曲状，所以躯干着地时．内脏伤通常与身体受力部位的其它损伤并存。当肩部最先接触地面时，易引起上肢和头部伤；而髋部最先接触地面时，则易发生股骨颈、粗隆部及骨盏骨折臀部皮下脂肪垫较厚，且有丰富肌肉衬填，着地时具有一定缓冲作用；加之与地面接触面大可削弱反冲致伤力以这种姿势着地者，在直接受力部位损伤较轻的情况下．亦可由间接传导暴力上传引起脊柱压缩骨折。本组臀着地27例，坠落高度均在3米上．发生骨盆骨折8例．腰椎压缩骨折L2例，胸椎压缩骨折2例手着地时，由于触地后上肢难以抵挡人体继续下坠时的惯性冲击力．除可引起R、桡骨或舷骨骨折外．可使头颈或胸腹部第二次触地碰撞导致继发性损伤。本组手着地29例，全部病人均有上肢骨折．继发头颈部伤l0例．胸腹部伤8例不同落地姿势的损伤程度具有一定差异。应用AIS,[link widoczny dla zalogowanych]，ISS1]对本组病例损伤严重度进行定量评价．平均ISS值15．43．其中头着地ISS值最高(16．73),[link widoczny dla zalogowanych]，依次是躯干着地(ISS值16．43)、手着地(ISS值l4．31)、脚着地(ISS值l3．46)、臀着地(ISS值l2．11)在本组l59例Iss>l6的重伤中，头着地占2．83．躯干着地占23．27分析头着i与躯干着地ISS值高的原因．主要是各自受力区域内脏器官遭受损伤的比率较大；而臀着地ISS值较低，主要是由于着地时与地面接触面犬反冲致伤力弱的缘故由此表明、落地姿势不仅决定损伤部位，而且决定损伤程度通常ISS值越高，则损伤程度越重，病死率越高。本组l6例死亡病人．ISS值均大于25．平均33．67,[link widoczny dla zalogowanych]，以头着地死亡居多(82)固此．结合不同落地姿势对伤者损伤严重度进行定量评估，对估计伤情、预测预后及临床救治有指导作用。但AISISS评分在某些方面尚有不足之处．由于这种评分对身体同一区域的多处伤只取其中一个最高AIS计算．因此不能充分反映腹部多脏器伤和多发性骨折的伤情；同时．对颅脑损伤者的严重度评估偏低，故在临床应用时应灵活掌握,[link widoczny dla zalogowanych]。4
More articles related to topics：


[link widoczny dla zalogowanych]

ghd glätteisen 七氟烷对大鼠海马脑片缺氧损伤的保护

[link widoczny dla zalogowanych]