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全子宫切除患者术后性生活质量与手术方式相关性的调整
年期症状的发生率明显高于正常人群，卵巢功能早衰、雌激素水平下降，还会导致骨质疏松、老年性痴呆和心血管疾病等的提早出现],[link widoczny dla zalogowanych]。相反，子宫切除保留卵巢者术后血清卵泡刺激素、黄体生成激素和雌激素水平均与正常育龄妇女卵泡期均值无明显变化，阴道细胞学显示有雌激素影响，排卵功能检测显示保留双侧卵巢全部有排卵,[link widoczny dla zalogowanych]。对子宫切除保留卵巢的患者随访≥10年，卵巢功能可以维持到自然绝经年中华肿瘤防治杂志2008年6月第15卷第11期CHINJCANCERPREV!垒!，』ne!!：：龄卧]。本研究对象均保留双侧卵巢，由于研究调查为术后6个月，时间较短故未对患者卵巢功能进行动态观察。3．3其他相关因素对子宫全切术患者的影响子宫全切患者对性问题很敏感，不仅自身的担心所造成的精神压力是引起性功能障碍的重要因素之一，而且患者丈夫的影响也是引起性功能障碍不可忽视的重要因素之一。本研究调查表明，有8O的患者丈夫认为切除子宫会降低性欲和失去女性特征，故对妻子做子宫切除手术态度郁闷，对以后的性生活感到忧虑，还怕伤害妻子，有时会有意回避同妻子的性行为。因此，婚姻家庭中的矛盾冲突开始出现，从而使患者产生焦虑、惊慌和悲观心理。进一步加重了患者的性功能障碍。手术方式选择对患者的术后恢复也有一定影响,[link widoczny dla zalogowanych]，Ayoubi等_5的研究结果发现,[link widoczny dla zalogowanych]，腹腔镜辅助下或单纯阴式子宫切除术较开腹子宫全切术对女性的生理和心理的改善较大。可能归功于前两种手术途径避免了腹部巨大的手术瘢痕，同时疼痛等不适程度较轻，达到患者较易接受的舒适程度。本研究调查结果亦支持此结论，腹腔镜辅助下阴式子宫切除及经阴全子宫切除较经腹子宫切除术后患者恢复正常性生活要早些，但术后6个月差异无统计学意义。目前，子宫全切术广泛应用于各种子宫疾患，如功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、癌前期病变和早期子宫恶性肿瘤等,[link widoczny dla zalogowanych]。随着生物一心理一社会医学模式的转变，人们生活水平的不断进步，对生活质量的要求不断提高。子宫切除术后产生的性生活质量问题应得到临床医生的重视，对患者及配偶采取性心理干预措施不失为一种可行有效的方法。【
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