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中西医结合治疗乳腺增生150例
thAcadSciUSA，1996，93(12)：5925[93EngelJ，ProckopDJ．Thezipple—likefoldingofcollagentriplehelicesandtheeffectsofmutationthatdisruptthezipple[J]．AnnRevBiophyBiochem，1991，20：137(下转第824页)中西医结合治疗乳腺增生150例王文甲，宋玉萍乳腺增生病为妇女常见病多发病，病情反复，缠绵难愈。笔者近几年来采用中西医结合疗法取得满意疗效，现将我院随访资料完整的15O例患者的治疗分析如下。1资料与方法1．1一般资料15O例患者治疗前均结合体征进行红外线乳腺检查，超声诊断或钼靶摄片等较明确诊断，本组病例中年龄最小21岁，最大51岁，其中31～42岁94例，占62．66；病程最短者15d，最长6个月。1．2治疗方法中药乳腺I号药物组成：柴胡250g、香附200g、元胡200g、郁金250g、瓜萎250g、乳香150g、没药150g、山甲200g、王不留行200g、昆布300g、鹿角片250g、仙灵脾300g、肉苁蓉250g。以上药物烘干，共研细面，制成小水丸。9g／次，2次／d。西药维生素E10mg、维生素B620mg3次／d，口服。月经期结束后开始服用，至下次月经来潮时停止此为1个疗程，经期过后开始第2个疗程。一般治疗1～3个疗程。维生素E、维生素B6服用1个疗程后改半量。1．3疗效标准与结果参照1995年中医药管理局制定的中医内、外、妇、儿科病症诊疗标准和中华中医外科学会乳腺病专业委员会制定的疗效标准。痊愈：局部肿块与乳房疼痛消失48例占32。显效：局部肿块缩小达1／2以上，质地变软，疼痛消失或明显减轻5O例占33．3。有效：肿块减少不及1／2或质地变软，疼痛减轻44例占29．33。无效：临床症状体征无变化8例占5．3，总右效率为94．6。作位：漯河l第二医院内科，河南省4620001．4典型病例患者,[link widoczny dla zalogowanych]，女，38岁，干部。1999年3月就诊，患者乳房涨痛2年，近4个月发现乳房肿块有触疼，患者平时性情急躁易怒，头昏耳呜，神疲乏力，右乳内下象限有一不规则肿块3Ocm×40cm，左乳外上象限肿块大小约2．5cm×2．0cm，质软而韧，推之可移，舌质淡红，苔白润脉弦细。B超：双乳回声呈豹纹样改变，红外线，外院钼靶X线摄片均提示为增生。药用乳腺I号9g，2次／d，加用维生素E10mg，维生素B620mg，3次／d，服用1周后疼痛减轻15d后肿块开始减小，1个疗程结束时疼痛基本消失，3个疗程后肿块消失随访2年未见复发。3讨论乳腺增生属祖国医学“乳癖”的范畴,[link widoczny dla zalogowanych]，多因郁怒伤肝，肝气郁滞，气滞血淤或思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴以致气、痰、淤互结成块,[link widoczny dla zalogowanych]，方中柴胡、香附、元胡、郁金、瓜萎、乳香、没药、山甲、王不留行、昆布,[link widoczny dla zalogowanych]，理气化痰通淤，软坚散结。然从十几年的临床观察中我们发现有半数以上患者有肾阳虚表现，这更证明了明代张景岳所说：“命门为元气之根……五脏之阳非此不能发，肝亦因之不能疏达。气滞可生痰，生淤。故用鹿角片，仙灵脾，肉苁蓉温阳补肾培治根本。清高秉钧《疡病心得集》：“乳中结核形如丸卵不疼痛，不发寒热，皮色不变……”。指出了本病的特点。结合现代药理研究温阳药多有性激素样作用可恢复卵巢功能,[link widoczny dla zalogowanych]。调节性激素间的相对平衡。维生素E能使垂体前叶促性腺分泌细胞亢进，分泌增加并增强卵巢功能，维生素B6缺乏可引起经前紧张者雌激素过剩，用西药治疗本病能缓解疼痛，并有使囊性增生消退的作用。
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