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HIV感染药瘾者体内的丙肝病毒难以清除与HCV基因型无关
射肿瘤专家正带头试图扩大整形波束放射疗法的应用范围，以精确定位的方式治疗转移性肝肿瘤，而这种方法最初为大脑肿瘤的治疗而设计。一些形式的癌症应用放射疗法治疗，但传统的技术难以击中肝脏中的肿瘤组织，因为肝脏随呼吸而移动。整形波束放射疗法，也被称为立体定向人体放射治疗，其治疗谱已有所扩大，它可以将大剂量的放射源精确地导向肿瘤组织，同时限制对肿瘤周围组织的损害。在Rochester，医生们在2001年4月到2004年1O月治疗了72例转移性肝病患者。大多数患者患有结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、泌尿生殖器癌、食管癌和卵巢癌，而这些肿瘤均转移至肝脏。这些患者平均有2处病灶，直径在0．5—12．2cm之间。医生们对患者作了平均为期1年的随访，最长3年，结果发现平均生存期为13个月。木HIV感染药瘾者体内的丙肝病毒难以清除与HOV基因型无关据Medscape．com10月17日报道(原载JInfectDis2005：192：1245-1248)，西班牙研究组在观察患有HIV的静脉注射毒品人群时发现，同时感染多种丙型肝炎病毒株(HCV)没有使干扰素治疗的疗效降低。同时感染HCV和HIV的患者，他们HCV的治疗效果要比单纯感染HCV的患者差。假设被观察的绝大多数混合感染患者来自静脉注射毒品人群，他们曾多次接触不同基因型的HCV毒株，他们的体内存在多种基因型的HCV感染。应用干扰素加利巴韦林联合治疗可以清除易受药物影响的基因型，从而筛选出导致抗病毒治疗失败的耐干扰素的病毒株。为了验证这个假设，来自马德里卡洛斯三世医院的Soriano博士和同事运用原始资料分析HCV的基因型，并研究203例曾接受干扰素治疗丙肝失败的混合感染患者，最终他们没能成功找出所需病毒株。但是Soriano博士认为没有证据说明HCV的基因型发生变化，这间接提示在不活跃的静脉注射毒品人群中，多种基因型的HCV同时感染的现象不常见。与HIV相比，HCV的重组病毒预期较为罕见。尽管目前干扰素和利巴韦林都被认为起到免疫调节作用，研究者仍未弄清丙肝治疗效果差的原因。也许这两种药物作用受到HIV感染的限制。(编译张翔)木抑制…V的广谱杀菌剂--PHI-236据医学空间网l1月1O日报道(原载MolHumReprod2005Oct27)，由性交所引起HIV-1传播风险的增大促使了女性阴道杀菌剂的研发。由于内源性的反转录与HIV-1传染相关，好的杀菌剂能有效的抑制野生型的HIV一1和具有药物抗性的HIV-1突变株。2，5一二甲氧基代5一溴吡啶硫脲(PHI一236)是一种非腺甙类的反转录酶抑制物，临床观察表明它与HIV—l有很高的亲和力和抗HIV活性，对阴道和颈神经有很高的选择性指数，并且不会对男性的精子造成影响。在免疫缺陷老鼠模型中，使用PHI一236能有效的防止性交造成的HIV-1感染。PHI-236作为一种非杀精型的杀菌剂在临床应用上有着特殊的用处。木对H{V自动控制者可能提供新的研究思路据Medscape．comlO月5日报道(原载ClinInfectDis2005；41：1053)，法国研究者发现，少数HIV感染患者未经抗病毒治疗可维持其血浆中HIV在检测水平以下。·-14·-
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