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肿瘤患者手术前后伴发抑郁症分析
标识码：B文章编号：1672—3422(2006)15-0073-01手术是外科行为巾最重要的方法之一，因此于术作为一个应激原，，重影响患者的心理活动，本文运用ZUNG自评量表，采用手术前后自评法调查200例肿瘤医院胸外科手术患者伴发抑郁症状情况，并埘町能影响『犬1素进行分析：1资料与方法1．1资料收集2003年10月～2005年5月在我院胸外科准备接受手术治疗的256例患者巾资料完整者200例。其中男性91，女性109例，男女比例为1：1．19，年龄24～85岁，平均59．6岁；患者受教育情况：大专以上文化程度43例；中学文化程度87例，小学文化程度31例，文盲39例；罹患疾病食道癌132例，肺癌41例，消化道良性肿瘤2例，贲门失弛症1例，纵隔及胸腔肿瘤24例,[link widoczny dla zalogowanych]。1．2方法术后1周再次嘱患者填写该表,[link widoczny dla zalogowanych]。并依据患者的年龄、性别、文化程度得出手术患者术前、术后抑郁症状发生率。按ZUNG评分标准换算成标准分,[link widoczny dla zalogowanych]，以常模41分为界：41～50为可能，51～60为轻度，61～70为中度，71以上为重度。并分析相关因素。1．3统计学方法所有数据有SPSS10．0统计软件进行检验。1．4结果手术前后伴发抑郁症状程度见表1。表1手术前后伴发抑郁症状程度分布n(％)u=207．P<0．05症状与年龄关系见表2。表2手术前伴发抑郁症状与年龄关系：×=465，P<005症状j性别荚系见表3。与文化程度关系见表4。表3伴发抑郇症状与性别关系·3·大以f，滔中小：文xff{，)fi|【4323f53．48、8722(25．28)3110f32．25)3919f48．70)12．73<0．0116(37．20)18f20．68)7f2258)13(33．30)5．13>0．052讨论抑郁症状是一个较高发病率的疾病,[link widoczny dla zalogowanych]，据国外文献报道在成年人中患病率为16％～52％，女性患病率为5％～9％¨，国内有报道在接受手术的外科住院患者中，术前患病率为40．4％，与本调查基本相符。从年龄段来看，22～44岁(青年期)人群，女性发病高于男性，可能首先跟气质有关，男性在外向、敌意与竞争方面强于女性，而女性在抑郁、情绪不定、焦虑方面高于男性。其次，女性存在明显的性激素波动周期，情绪相应变化，是一种以性激素波动为基础的生理一情绪反应；从文化程度上看,[link widoczny dla zalogowanych]，术前文化程度愈高或愈低，抑郁症状的伴发率越高，我们认为高学历者知识面相对较广，懂一点医学知识却又不甚了解，这种似懂非懂使手术前面对虚弱的身体状况易产生抑郁症状。加之手术前的恐惧和手术后的身体不适，更加重抑郁症状。与文化背景关系不大。
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