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针灸治疗鼻渊30例
针灸治疗鼻渊3O例姜媛媛(黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯154002)关键词：鼻渊；针灸疗法；临床疗效中图分类号-R246．81文献标识码：B文章编号：1005—0779(2008)10—0021—01鼻渊是指以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退甚至消失为特征的疾病，系临床上的常见病、多发病，临床治疗方法很多，笔者近年来采用针灸治疗本病30例，取得满意效果，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料30例患者中男性l6例，女性l4例，年龄最小l4岁，最大50岁，病程最短3个月，最长5余年,[link widoczny dla zalogowanych]。1．2治疗方法1．2．1取穴主穴：肺俞、合谷、脾俞、印堂、迎香、列缺。配穴：肺经风热者加外关、少商、风池；肝胆郁热者加行间、阳陵泉、侠溪；脾经湿热者加阴陵泉、商丘、内庭。1．2．2手法患者取侧卧位，局部皮肤常规消毒后，肺俞、合谷、脾俞，用28号毫针，进针1—1．5寸，施以较轻刺激，有酸胀或麻胀感为止，施以艾灸；印堂用28号毫针，左手拇食二指将患者印堂穴皮肤捏起，右手持针对准穴位刺人约1寸，用提插、捻转补法，使针感外达鼻头，内及鼻腔，鼻部酸胀明显；迎香和列缺用28号毫针，进针0．30．5寸，向上斜刺，均留针30min。10次为1个疗程，间隔1周行下1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。1．3疗效标准治愈：临床症状消失，半年以上不复发；显效：临床症状基本消失，偶尔受外邪侵袭等因素，有轻微鼻塞或流少许浊涕，短时可自愈,[link widoczny dla zalogowanych]；有效：气候变化或因其他刺激，复发次数较少，症状减轻并较快控制；无效：治疗前后无变化。2治疗结果3O例患者，经3个疗程治疗后，其中痊愈8例，显效l3例，有效5例，无效4例，总有效率86．7％。3典型病例方某某，男，32岁，于2007年9月就诊，鼻渊病史5年，主症为鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，不辨香臭，头晕头重，头痛以前额较重，伴有神疲倦怠，脘闷纳呆，舌红苔黄，脉滑数。诊断属脾经湿热型，按上法辨证治疗，3个疗程后痊愈。随访半年未见复发。4体会鼻渊重者称为“脑漏”、“脑渗”。肺开窍于鼻，鼻渊的发生与肺经受邪有关。多因外感风热邪毒，或因风寒侵袭，蕴而化热，热郁于肺，循经上蒸于鼻而致；或肝胆火盛，胆火循经上犯于脑即“胆移热于脑”而成；或因脾胃湿热使运化失常，湿热循阳明经上犯于鼻而发为此病,[link widoczny dla zalogowanych]。本病与肺、胆、脾脏腑关系密切。背俞穴是脏腑经气输注于背部俞穴，针刺及艾灸肺俞、脾俞穴能达温肺散寒、益气健脾的作用，并可调节脏腑气血，增强机体免疫功能，加强鼻、肺抗病能力，使鼻功能尽早恢复,[link widoczny dla zalogowanych]；印堂为经外奇穴，位于督脉循行线上，取此穴符合“经脉所过，主治所及”的取穴原则；合谷及迎香可疏散手阳明经气，清泻肺热，《通玄指要赋》日：“鼻塞无闻,[link widoczny dla zalogowanych]，迎香可引”【；列缺为肺经络穴，可宣肺气、祛风邪；督脉有统摄全身阳气和维系人身元气的功能，而达益气固表。经过临床观察，对体质较弱者，疗程结束后，可视其病情，适当服些滋补药物，以增强体质，巩固疗效。
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