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雷尼替丁夜间一次服药治疗十二指肠球部溃疡30例疗效观察
5g(B组)的方法浩疗十二指西球部溃疡各3O例．疗效对比结果报告如下。临床资料和方法观察对象：全部病蜊均有上消化道症：+如饥饿时上腹部辱痛，夜间辱痛。或无规律之上腹部疼痛．井多伴有上嘘部灼热、反酸、暖气等。经纤维胃镜检查证实为活动性十二指肠球部溃疡。以就诊次序随机分成A、B两组，每组30例。A组(雷尼替丁每日1次疗法)中．男25侧．女5例，年龄18至64岁，平均病程5．5年。B组(雷尼替丁每日0次疗法)中，男23例，女7例，正龄l6至62岁平均病程5．3年．两组相比无显著差异。井除外多发性靖疡、复合性溃疡、幽门梗阻、手术后残胃豆心、肝、肾功能障碍等并发症及伴随瘸,[link widoczny dla zalogowanych]。疗程中生活饮食照常。疗程前后分别做血常规、尿常规、肝功能、心电图检查．疗程结束后l周内再次胃镜检查疗效判断标准：内镜下见靖疡面消失或穑疡面消失或代红或白色疤痕为愈合{内镜下见溃疡面缩小i／2以上为好转，内镜下未达上述标准为无效。结果全部病例经内镜确诊为活动性十二指肠球部壕疡后次日开始用药，疗程4胤．A组中情疡愈台2O例(66+6)，好转8例(26．7),[link widoczny dla zalogowanych]，无效2例(6．7)。B组中掼疡愈台2l例(70)，好转8例(26．7)．无效1蜘(3．3)。两组疗效经统计学处理无显著差异(P>0．o5)。溃疡愈合者停药观察2周．好转者以原方法继续浩疗4周．结果A组中8倒有6蜊滴疡盘台，B组中8倒有7例磕疡愈合。4至8周总的疗效A组26例(占87>，B组28例(占9L)．两组疗效相比无显著性差异．。副作用：A组中有1例头昏，2例口干。B纽中有1倒头痛，2例口干．坚持用药在1周内消失．均来见其他副反应．讨论雷尼瞽丁与甲氰咪胍同瘸H受体阻潍荆。目氰咪胍每日I政夜间服0．冶疗十二指肠球部媸疡与甲氰眯觚O．z窖．日3次口服,[link widoczny dla zalogowanych]，晚睡前服0．4g的用浩对l土观察．结果两者疗效相近，井认为由于食物对胃酸的缓冲作用,[link widoczny dla zalogowanych]。琅疡病日间服受体拮抗剂可能是不必要的。本文两疗效相近，也进一步证实了上述观点是正确的。最近研究还认为，十二指肠球部靖疡愈台与夜间氢离子活牲密切相关。有人报告,[link widoczny dla zalogowanych]，睡前口服1次甲氰嗥孤0+对夜间胃酸分泌的影响．比日问服2次+每次0．4g要大，这提示就控制胃酸来说。夜间1趺口服H受体陧滞荆日间丹次服用为优．雷尼替■阻断壁细胞酸作用鞍甲氰咪胍强5～10倍．服l改胃酸抑制可这12小时，且较甲氰咪胍副作用小，不影响肝细胞中原浆微粒依色素P．50复台氧化酶系统代谢，也不会引起袖经精神异常。因此，雷尼替丁0．每日夜间1次服用浩疗十二指肠球部溃疡．用药合理，副作用轻．服用方便，值得临床推广应用。(1993—0I—O2收稿l993一O7—2z恬回)}
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