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PostPosted: Thu 1:06, 17 Mar 2011    Post subject: ed hardy swimwear 再障、&#

再障、肿瘤患者全血细胞严重减少输注成分血、新鲜全血疗效分析研究
至正常、全身状况好转,输粒细胞有效。通过输粒细胞,可使会引起骨髓抑制的有效抗癌药物化疗继续进行。再障、肿瘤患者,大剂量化、放疗后骨髓抑制或衰竭,引起血小板减少,常伴有严重出血,是输注血小板的适应症。多数学者认为,在化疗过程中,[link widoczny dla zalogowanych],若患者无明显出血及并发症,则当血小板<10×10/L时,应进行预防性血小板输注。剂量为2单位/10kg体重,一般用8—16单位血小板,每周2—3次输注,当患者877788888333”卯"333333弛5363872225756568OO●O2●O2O●OOOOOO包头医学2003年第27卷第1期有并发症发热、出血,[link widoczny dla zalogowanych],则血小板<20×10/L时,应进行治疗性血小板输注。我们观察的病例中,患者输血前情况见表3。我们将此36例再障、肿瘤患者放、化疗后PC<20×10/L伴有出血的给予输注血小板治疗,作为观察组,将另外34例再障、肿瘤放、化疗后PC<20×10/L伴有出血者,给予输新鲜全血作为对照组,观察两、组疗效,[link widoczny dla zalogowanych]。结果:①输注足量(8—16u,1u=2.0×10m/L)血小板,1—3天1次,血小板数有不同程度升高,观察组36人中有32人出血停止、全身状况好转,有效率达88.89%;对照组34人中仅有1人出血停止,6人用止血药后全身状况略见好转,有效率为2.94%。两者比较,P<O.O1,有显著性差异。②输注血小板后,PC>40×10/L,差不多所有病人的出血被控制;20—40×1O/L时,1例出血未停止;<20×10/L时,3例出血未停止,[link widoczny dla zalogowanych]。③2例输血小板后PC计数未升,[link widoczny dla zalogowanych],临床观察出血停止了,可能是由于输注的血小板参与凝血被消耗了,故PC数不升高。有2例虽然是足量的血小板输注(1Ou/次)且连续输注3—4次,但PC数未升,出血未停,可能是发生同种免疫反应,使输入的血小板被破坏起不到治疗作用的原因。④血小板输注量取绝于患者输血前PC计数和预期要达到的血小板数及临床情况。输新鲜全血比输成分血输血反应高出3倍之多,可能是新鲜全血中存在不少的抗体、致热、致敏物质。成分血则去掉大部分血浆中的此类物质。输血小板致不良反应率为2.78%,与国内有关资料报道相近f2】。新鲜全血用于全血细胞严重减少的患者,只能增加血容量、增加Hb,提高携氧能力,暂时缓解全身状况,对出血感染效果欠佳。因此全血细胞严重减少的患者,一定要缺什么补什么进行成分输血,同时要掌握各种成分血输注的适应症。绝对不可给予输注新鲜全血,以免导致输血不良反应、疾病传播、输注无效、加重患者的经济负担,造成大量血资源的浪费。
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