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Cholerny Spammer
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 Posted: Thu 17:31, 24 Mar 2011 Post subject: christian louboutin pas cher 结核 |
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结核性胸膜炎胸液体外凝固时间与胸膜肥厚及粘连形成的关系探讨
胸廓畸形等限制性肺通气功能障碍。胸膜肥厚与粘连是结核性渗出性胸膜炎的主要并发症，临床上结核性胸膜炎发生粘连、肥厚者达30％，结核性渗出性胸膜炎一旦发生胸膜肥厚与粘连，其治疗难度大，有些甚至需要胸外科做胸膜剥脱术，增加病人痛苦，增加病人经济负担。对于发生胸膜肥厚与粘连的预测在临床工作中是一个难题，在国内外尚无有效的方法可以预测胸膜肥厚与粘连的发生。·15·对结核性渗出性胸膜炎早期进行干预治疗，有效地预防胸膜肥厚与粘连，在结核性渗出性胸膜炎的治疗中显得十分重要,[link widoczny dla zalogowanych]。结核性渗出性胸膜炎早期胸腔渗液中含有纤维蛋白，如果胸液吸收功能受到影响，胸液中的纤维蛋白沉积于胸膜,[link widoczny dla zalogowanych]，形成“纤维素苔”，纤维蛋白充当炎性细胞的趋化物，影响血管通透性，促进成纤维细胞黏附和增殖，产生胶原蛋白，粘多糖，以上诸因素说明纤维蛋白在胸膜肥厚、粘连的过程中起到始动和加剧作用。纤维蛋白的作用是在胸膜纤维化过程中脏层与壁层形成网络状粘连，促进多房性胸腔积液的产生,[link widoczny dla zalogowanych]。总之，纤维蛋白在胸膜肥厚和粘连过程中起很重要的作用，而纤维蛋白是在促凝因素的作用下由纤维蛋白原转化而来，纤维蛋白原含量的高低直接影响到纤维蛋白的多少，影响胸腔积液粘稠度。国外研究发现在炎症渗出液中纤维蛋白原含量明显增多-4J，国内有文献报道结核性渗出性胸膜炎胸腔积液纤维蛋白原含量为(5．6±1．0)g／L5，国内有研究显示J：结核性渗出性胸膜炎胸液纤维蛋白原含量与胸膜肥厚、粘连具有相关性，结核性渗出性胸膜炎患者测定胸液纤维蛋白原含量可大致估计胸膜肥厚度和发生胸膜粘连的几率，而胸液纤维蛋白原含量的测定在一些基层医院尚不能普及,[link widoczny dla zalogowanych]，其应用受到限制，而我院通过此项研究提示胸液体外凝固时间与纤维蛋白原含量、胸膜肥厚度与胸膜粘连具有相关性。随胸液体外凝固时间的缩短，胸液纤维蛋白原含量增加，胸膜肥厚度增加，胸膜粘连率升高,[link widoczny dla zalogowanych]。因此可以根据胸液体外凝固时间预测胸膜肥厚与粘连的发生，胸液体外凝固时间的测定，方法简单，不需要仪器设备，易于推广。
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