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5371例农村儿童急性传染病发病情况分析
的死亡曲线虽然呈下降趋势，但波动较大。其中以1984～1985年死亡人数较多，2年内死亡人数占61．33。说明农村中急性传染病对儿童的威胁仍然很大,[link widoczny dla zalogowanych]，故防治措施应不断加强。2儿童急性传染病分类构成情况从表1看出，肠道传染病所占比例最大，达69．58。其次是呼吸道传染病。5371例患儿中，病毒性肝炎发病居首位，占发病总数的51．18％I其次痢疾，麻疹居第三位,[link widoczny dla zalogowanych]。患儿死亡除众所周知的狂犬病病死率为1o0；I；之外，乙脑的死亡人数占死亡总数的52．1lj；，流脯占17．33(见表1)。裹1常德县儿童急性传染病构成与顾位病名发病人数病毒性肝炎2749痢疾863麻疹669乙脑492流脑206百日咳177伤寒125出血热54狂犬病l5钩体病6其他15构成比(％)51．1816．0712．469．163．863．292．33l0l0．280．110．28死亡人数22237l300ll530构成比率％4．O0／3急性传染病与儿童年龄的关系5371例患儿中，以3岁以下年幼儿罹患最为严重：4个年龄组发病人数占发病总数的37．41％，而死L的比例高达61．：j3。但是，值注意的是1岁年龄组却出现了一·县防疫站．3330钾钾钾．／／。．·66·个明显的反差现象(见表2)：即发病率较高(居首位)，而病死率相对较低。这种反差现象并非偶合。考虑与预防接种工作有密切关系：一是按我国儿童计划免疫的程序，该年龄蛆儿童已普遍完成了基础免疫，形成了有效的免疫屏障，致使患J[的病死率大大中国校医降低。二是该年龄组儿童是计划免幢的主要接种对象，接种覆盖面相对较大，获得的有效免疫人群相对较多，因此，反差现象的出现，恰恰提示预防接种效果在防治各类传染病中的巨大作用(见表2)。表2常德县儿童急性传染病年龄分布年龄发病人数0—一319l一6072—5443·——5394—4315—3676·——3967—3888·——3899·——347l0～14lo34发病率(％万)死亡人数病死率(‰)合计754．390．282．392．590．930．820．51’0．524讨论随着卫生保健事业的深入发展,[link widoczny dla zalogowanych]，农村中一些严重的传染病已经被消灭或控制，但是，仍然有许多陛传染病在传播流行。本文分析结果表明：当前农村儿童传染病的发病趋势仍较严重。一是肠道传染病发病日益增多，其中，以病毒性}jf炎及痢疾发病位居前茅，其罹患的程度已达到左右传粜病总疫情的趋势。因此，预防肠道传染病已成为当前农村卫生保健工作的当务之急。二是高度重视致死率较高的传染病如乙晒、流脑以及狂犬病等，虽然该类传染病发病所占比例不大,[link widoczny dla zalogowanych]，但其病死率高，且易致残，留下不可逆的后遗症，敞对儿童的身心健康威胁更严重。综上所述,[link widoczny dla zalogowanych]，儿童性传染病的防治应采取综合性防治措施。(1)针对当前农村的环境、卫生条什，一方面要进一步开展健康教育活动，提高农村中小学生及社员的卫生知识水平，逐步改变农村中不良卫生习惯。另一方面，要加强农村生活饮用水的卫生管理，切断传播途径，从而达到有效地控制肠道传染病。(2)开展儿童预防接种工作。实践证明，预防接种是消灭或控制儿童急性传染病最有效的手段。近儿年，由于我县全面开展以儿童计划免疫为主的预坊按种工作，儿童疫茁按接种覆盖面不断扩大，到1990年各类疫苗接种率已达9O％以上。为此，儿童计划免疫相关传染病大幅度下降，如白喉、脊髓灰质炎已琏续6～7年未发生病例。本文统计分析现的“反差现象”，正是预防接种工作成效的佐证。(1991年9月l6日收舶)5432233叭儿∞h二¨
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