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[lin91957]

428例泌尿生殖道淋球菌和支原体检测及药物敏感试验
理过的细小棉签插入尿道内2am～3am，停留片刻旋转取出。女性用窥阴器暴露宫颈，先用无菌棉签拭去宫颈分泌物，拭子插入宫颈1am～2am，停留半分钟旋转取出。1．3试剂淋球菌采用法国梅里埃公司生产的巧克力培养基置于CO2培养箱内培养，用纸片法进行药敏试验，支原体采用中山三洋公司生产的支原体IST试剂盒，按说明进行操作和结果观察。180SouthernChinaJournalofDermato-Venereology，September2002．V01．9'No．32结果2．1428例标本中淋球菌培养阳性28例，阳性率6．54％。支原体阳性165例，阳性率38．55％，其中解脲支原体(uu)阳性139例(32．48％)，人型支原体(MH)阳性l4例(3．27％)，uu+MH阳性l2例(2．80％)。不同性别患者NG、UU、MH、UU+MH检出情况见表1。表1不同性别NG、Uu、MH、UU+MH检测结果例(％)2．228例淋球菌药物敏感试验结果情况见表2表228例淋球菌药物敏感试验结果例(％)2．3165例支原体阳性药敏试验情况见表3。表3165例支原体阳性药敏试验结果例(％)3讨论本组检测结果显示：支原体培养阳性率38．55％，支原体感染总阳性率比国内董振伟等报道低…，支原体感染以uu感染为主，UU阳性率32．48％，与梁伶报道相符[2]2，MH感染阳性率3．27％，UU+MH感染阳性率2．80％。女性支原体阳性l12例(44．44％)明显高于男性53例(3O．11％)两者比较有显著性差异(：8．67，P<0．05)。这可能与女性泌尿生殖道易被支原体感染，症状轻易被忽视未及时治疗有关。淋球菌培养28／428例，阳性率6．54％，比刘克敏等的报道低。。UU检出率远高于NG的检出率，与本地区性病疫情中NGU病例超过淋病数相一致。UU感染是本地区泌尿生殖道感染重要病原体，提示对泌尿生殖道感染者应尽可能做支原体检测，针对性治疗。支原体药敏结果显示：对支原体抗菌活性比较敏感的抗生素有阿奇霉素、左旋氧氟沙星、美满霉素、克拉霉素，药物敏感性分别为89．09％、88．48％、86．67％、84．85％，其次为强力霉素、罗红霉素、诺氟沙星。试验发现支原体对四环素、红霉素耐药性较强，耐药率分别达5O．9o％、42．42％，可能与本地区广泛应用该药物有关。而翁智胜]等报道的敏感药物以罗红霉素、红霉素较强，四环素、美满霉素相对强，提示不同地区支原体感染对抗生素的敏感性有所不同。因此支原体培养与药敏试验对治疗具有临床指导意义。青霉素、四环素过去为治疗淋病的主要药物，近年来耐药菌株不断上升，淋球菌药敏显示：青霉素、四环素的耐药率分别达53．57％、57．14％，与国内报道相近，在6种药物中以头孢噻肟纳敏感性最高，未发现耐药菌株。其次为壮观霉素、阿奇霉素、氧氟沙星。应持续监测淋球菌对药物的耐药性和敏感性，据此制定相应治疗方案，以免造成耐药菌珠的出现和流行。
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