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胎儿臀部巨大囊性畸胎瘤的超声所见1例
该孕妇孕期术做任何检查；既往无遗传病史和传染病史。此胎为足月于2h前出现下膜辟痛在家自行接生．胎儿娩出t身后腰部以下嵌顿于官腔内急渗人院，我院以“死产，胎儿畸形”收人院人院榆查：孕妇一般情况可，下腹部膨隆．会阴部见一全身青紫胎儿，无心跳，胎儿双下肢顿于宫腔内．可见胎儿脐部，经予积饭处理胎儿左下肢娩出但右臀部右下肢仍嵌顿于宫内。使用AlokaSSD一1000型超声诊断仪，探头频率3．5MHz．超声榆查见：增大的子宫肌壤披附于前壁的胎盘．羊水最大深度1．5crgt．整个宫腔被一巨大囊性包块占据，该囊壁厚5mm，囊内见不规则分隔把囊肿分成多个腔，透声可．内见不规则强回声团投光条．未见胎儿及附属物回声．于囊肿一侧可见胎儿靠下肢右作青单位：553028贵州省I】c城．小城钢铁(集潮)有限责任公司总医院B超宣(洪英、罗淑芬)水钢总医院山科(韩炯辟)臀部声像不清见囊性结构包块B趟渗断：北胎．胎儿畸形右臀郭大囊肿(囊陛畸腑瘤可能)(图1)：囚巨大囊肿使胎儿下身嵌顿官腔内．B超rjl导下进行各个囊腔穿牵Ⅱ抽液术，吸m草黄色液体1650ml后囊腔I__：骑舶．M：k罐肿图I宫内巨大囊性畸眙癌声像图中国超声诊断杂忠2(105年帮6卷第期明显变小．胎儿右下肢才得以娩出，娩出的胎儿为女婴．肛门、会阴部完整．右侧臀}；_『i可见一塌陷囊性物，囊壁较厚似猪肚擘囊壁与皮肤相连(幽2)病理：右臀部囊性畸胎瘤。医I『ljr捉址为囊乜鳗图2分娩后胎儿臀部羹性包块图397讨论产前B超榆查能及早发现胎儿畸形及早终止妊娠，为产科分娩方式提供确切的重要依据。该病例B超检杏叫应注意囊肿与羊水的区分．前者有囊壁甚至有分隔．其内无胎儿及附属物．而后者无壁无包膜不规则，其内有胎儿及附属物回声胎儿骶尾部囊性畸胎瘤应与水囊状淋巴管癯及寄生胎相鉴别，囊性畸胎瘤发生在骶尾部，囊壁厚．囊内含液性暗区其内r见不规则分隔同时町回声网及光条声。而水囊状淋巴管增为淋巴系统异常，常发于颤部的约占80其他发生在腋窝、腹股沟等部位；淋巴管瘤的囊状物范闭较广．囊壁薄，囊内可见放射状分隔及较粗的中隔．此隔可作为识别水囊状淋巴管辔的标志，检查时仔细观察可发现该囊性物侄胎儿皮下组织层并向外扩展寄生胎可为正常胎儿体襄的瘸样回声附着．瘤内可见不成形的异常胎儿回声．t2{l2|lI修同．I5I…)膀胱内异位节育器的超声表现]例患者女+3。岁。以”反复尿频、尿急，联痛2年．加重2d”为主诉八院．查体无特殊阳性倬征．膀胱区无明显叩痛，患者土诉曾于2年前南农村礼区保育员放置宫内节育器，术后]od现尿频、尿急、睬痛．偶有血尿一服抗生素后缓解．于1年前做了一次人流术，妇科医生未能探及节育环．91lj以为丢失．人流术后子宫腔内又放人一“T”形环．2个爿后环自行脱：超声所见：膀眺允盟尚可．壁毛糙，膀胱腔内可见～“T”型强同声+伴闪烁样“彗星尾硅”．其前方可见一条状略强声与此强叫声柏隹．重力移动(+)见图】。子宫J卜常大小，宫腔内未地节育器回声+双附件区未见异常；趟声提示：膀胱内异位节育器经膀胱镜取m一T”型橡胶管绕金丝样节育环，讨论膀胱内异位节育器多考虑放置术操作粗糙或节育器断裂经富壁、膀胱壁曦人本删患者膀胱佯青单位：L21000讧j肯锦州市．锦州市。}一心医院趟科镜取Hj后为完整节育器．膀胱堆叉无斑痕，考虑为节育器经昧道置人睹胱内超卢榆盎可以准确判断节育器位置，为崽者最终育器的取出提供r最重要的诊断依据、uI：膀胱．内部强为骨嚣图I膀胱内异位节育器声像图10(d111啦稿．17j刊来稿请寄．北京9770信箱．邮编100l【]．中国超声诊断杂志编辑部
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