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急性胰腺炎患者T淋巴细胞亚群的改变及其意义
本染色采用过氧化物酶抗过氧化物I2标本制备所有患者在人院48h内抽取静脉酶(IAI)法。眦3mL(月『素抗凝)，用PBS稀释2～3倍．沿管壁缓1．3标本观察高倍镜下计数200个单个戡细胞，缓加人含有3m1淋巴细胞分离液的试管上层，使两分别计算cI、CI)4'和cT淋巴细胞百分率．测层问保持清晰的界面。离心(2000T·nl~tll)20rain。量数据采用32表示。组问比较应用t检验取血浆和分离液问的单个核细胞层，加5倍PBS液混匀．再离心(800～1000r-rain_。)5n1in，去掉L…一清．沉淀，即为单个核细胞一用于涂片法，将上述分轻型AP患者外周血CIT淋巴细胞明品低于离好的细胞试管倒置，尽量去掉上清液，利用剩余的正常对照组(P<005)；重型AP患吾CD41低于轻少许液体将沉淀细胞混台成悬液，取细胞悬液滴于型组(P<0．05)和正常对照组(，<001)．且涂有‘层粘片荆的玻片L，然后再吸取多余的IBsCD；／CDd比值均低于轻型组和正常对照组(『j<，剩薄层细胞快速吹干t细胞凉片标本在室珏矗FO．'01)：见表1。表l26倒AP患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果3讨论jl】：常对肌组lfuIt’P<u05甲<0uL；轻娃组比较<0．01T淋巴细胞亚群的变化反映了人体细胞免疫机能的改变。往研究表明cI]jT淋巴细胞为全血T淋巴细胞，CIZ,'细胞为辅助／诱导T淋巴细胞(Th／T)．I细胞成熟诱导Th、I's细胞的成熟。这类细胞在细胞免疫的效应阶段和型变态反应中能产生多中淋巴因子，导致炎症反应，从而加速消除抗原物质：CDs细胞可对靶细胞产生细胞介导的细胞毒作用，即直接杀伤带有特异性抗原的细胞或相应的靶细胞，对c细胞具有河节性抑制作用。c／cD。比值可反映机体的功能状态：奉实验中重症AP患者e1)4细胞百分比显著低于正常对照组和轻症组，说明重症AI患者存在着一定的免疫缺陷。c比值轻症组与正常对照组相比没有显著差异，其原因可能是轻症患者机体免疫机能尚未受到严重损害，机体仍可通过自身的免疫调控，使CDiT淋巴细胞有所减少，从而减轻对CD；细胞的抑制作用重症组c／cI】比值降低明显，反映了细胞细胞免疫功能的抑制。1、细胞总数下降，T细胞亚群的比例发生变化，对促有丝分裂素反应性下降，以致对IL一2和INF-1生成减少，可增加机体的易感性。Pe∞eL1一和W{ddi~B分别发现AI患者早期淋巴细胞明显降低于非AP合并急腹症组，重症患者减少更明显。lI2受体表达在重症AP患者升高达14倍，表明淋巴细胞激活，粒细胞代谢增加。cD细胞细胞百分比降低在AP发作时可能有一定的预后价值，同时也提币免疫调节治疗可能将成为重症AI患者治疗的新途径。
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