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心病证候规范化研究
流，血流加快。胡国庆[19]等发现12,气虚患者甲皱微循环轮廓模糊，血色淡和暗红，流态存在显著差异，形态发夹状减少，扭曲状增多，血流速度减慢，血流量降低，但在微血管的排列、管袢扩张度、血管直径、横截面积等方面无明显变化。5血管活性物质各种血管活性物质，广泛地存在于机体内，对12,功能的调节起着重要的作用。陈建鸿[20]对100例不同证型冠12,病患者血浆ET、GRP进行检测，发现冠12,病偏实证组和偏虚证组ET增高，偏实证组较偏虚证组更为显著，且实证组主要为血瘀证，而GRP与正常人相比无显著差异。李莉[21]等通过测定4O例正常人和6例12,功能不全者血浆ANF的含量发现，正常人血浆ANF水平为(0．545±0．35)ug／L，12,功能不全患者血浆ANF水平为(2．466±0．704)ug／L，ANF与左室射血分数呈负相关。蒋梅先【J则证明上升是12,气虚证的标志。6肌钙蛋白肌钙蛋白为横纹肌的结构蛋白，参与肌肉收缩调节，由三个亚单位：肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌钙蛋白C构成。杨季明[23]发现充血性12,衰患者肌钙蛋白T水平较对照组明显升高，且12,功能Iv级的肌钙蛋白T水平较Ⅱ级有明显差异(P<0．05)。死亡组较存活组明显增高(P<0．05)，肌钙蛋白T水平与左室射血分数呈负相关。7血脂冠12,病气虚证患者TG明显升高，高于血瘀证组(P<0．01)，而TC水平无明显变化。8免疫指标现代医学认为机体抗病能力与免疫系统的功能密切相关，中医学认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，故通过检测免疫学指标可推测人·36·孟昭阳：心病证候规范化研究4]廖家桢，王硕仁，宋崇顺，等．冠心痛心气虚证临床微观辨证初探[J]．上海中医药杂志，1957(1)：25]孔祥清．心力衰竭时血浆心钠素、CAMP、CGMP与左心功能关系研究[J]．南京医科大学学报，1999，19(2)：1015]樊良卿，王坤根，沈文跃，等．冠心病中医辨证分型的客观指标探讨[J]．中医杂志，1989，30(1)：217]郑庞源．冠心痛心气虚证阻抗心动图的临床意义评价与心气虚证分度处探[J]．中国中医药科技，1997，4(1)：48]文旺秀．心气虚证患者的心功能检查分析[J]．实用医学杂志，1998，18(：4579]周英，邓绍宜，俞彬，等．心血管病表现心虚证者左心室舒张功能观察[J]．中西医结合杂志，1995，15(1)：131O]王硕仁．冠心病心气虚证与左心室功能及心肌缺血相关性的临床分析[J]．中国中西医结合杂志，1997，18(：45711]过鑫昌，丁怀，戚文航，等．冠心病中医辨证分型与前列腺素、血小板功能、蛋白c抗原的关系．中西医结合杂志，1991(5)：26312]徐西，廖家桢，王硕仁，等．310例血瘀证患者血小板功能与中医辨证关系的临床研究．中西医结合杂志，1993(12)：71813]廖家桢，王硕仁．参芪治疗心气虚证临床疗效和作用原理[J]．中医杂志，1990，3(2)：5114]谭达人．冠心病阳虚阴虚病人血液流变学初步观察[J]．中医杂志，1981，22(：3115]刘节珍．冠心病中医辨证分型与血液流变学指标的关系[J]．山东中医学院学报，1992，17(6)：4116]李爱忠．144例冠心病、肺心病心气虚分级的血液流变学观察[J]．湖南中医学院学报，1992，12(3)：58617]吴式枢．陈旧性心肌梗死阴虚患者血液流变性分析[J]．辽宁中医杂志，1983(：40·37·
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