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大建中汤治疗鞘膜积液
，厚~r,lOg，末香加g，砂仁10g，台乌药10g'甘草6g口服上方l2剂胃痛消失。按：肝郁气滞引起胃失和降，通过小柴胡汤疏肝利胆，健脾和胃，以恢复脾胃之功能，配以平胃散燥湿化气健胃，以调和肝胃，则胃病自愈。(螭辑：杨英豪)大建中汤治疗鞘膜积液孙兰荣(射阳县第四人民医院+江苏射阳224300)关键词：太建中汤；幸九鞘膜积泣；精索鞘膜积液中国分类号：R222、2文献标识码：B文章编号：1003—5028{2001)03—0009—0l鞘膜积液一般需手术治疗，但有些患者顾虑手术笔者使用大建中汤加味治疗鞘膜积液效果甚好，现报道如下。1●床资料12例病人．9倒为睾丸鞘膜积液，3倒为精索鞲膜积菠；年龄最大56岁，最小28岁；服药15帖痊愈7侧．服药30帖痊愈4倒，好转l例。2治疗方法方药组成：川椒9g，干姜10g，红参10g(亦可用党参30g代替)．橘棱l0g，吴菜萸5g，小茴香6g，防己10g，车前子15g每日1帖水煎服。3典型病倒徐某，42岁，1998年l1月5日就诊。诉阴囊内肿物渐增大2个月，少腹坠胀抽痛，阴囊发凉、体力劳动时或受寒后更为显著，外科建议手术治疗，车人有恐惧心理遂来要求中医治疗。阴囊触及卵圆形肿物，表面光滑，透光试验阳性，舌淡苔薄白，脉沉细。予太建中汤加昧：川椒9g，千姜10g，红参10g'吴菜萸5g，橘核10g，小茴香6g，防己l0g，车前子15g。服药10帖少腹坠胀消失，阴囊水肿明显减轻，再服5帖，痊愈，1年后随访无复发。4讨论鞘膜积液属中医“水疝”范畴。多因饮食不节，中阳损伤，正气虚弱，下焦感受寒湿之邪。大建中汤加味具有建中温阳，祛除阴寒，利水消肿之功效。若伴有腰膝玲痛者加狗脊、肉苁蓉。若系外伤引起的用活血散瘀汤加行水之品。(螭辑：韦大文)大承气汤治失音黄莲根(漳浦县杜浔中心卫生院，福建漳浦363215)关键词：太承气汤；仝宾不鸣；失音中圈分类号：P-．2222文献标识码：B文章螭号：1003—50"~{2001)03—0009—02李某，男，25岁。时常高声嚷叫。长年累月，酿成失音，曾就诊于某医院，胸片和血、尿常规均示正常，大便难行。西药消炎抗菌及中药润肺生津之品不间断调治月余，但病情反复难愈o1993年12月4日求治于余，患者精神不振，用手指口，发不出声，将自己写好一纸递于我：饥不欲食，腹部不适，夜寐不宁，大便一星期未解，小便赤少，已失音一月余，痛苦难当，求医生好好为其诊治。察其面赤形寒，舌红苔黑有芒刺，脉抗洪数，刻下诊为金实不鸣，拟大承气汤。方药：大黄15g．枳实15g，芒硝15g，厚朴10go1荆．停用其他中西药物。二诊，药后约3h，患者陆续排解大便3孜，量多，色黑，其昧秽臭，当晚腹部舒适，夜寐安宁，声门渐开．但音仍嘶哑，尚能知芄表达之意。药中病机，守原方把各药量减去5加人党参20g’黄芪20g，再进1剂。l2月6日三诊，患者喜形于色，声情并茂，诸症皆陈，继令患者带回百台固金汤3剂，并嘱其注意饮食及起居作息以固疗效，追访3年未再复发。体会：患者长年累月高声嚷叫，平素膏粱厚昧，素体明虚，肺燥津仿，移热大肠，燥屎内结，腑气不通，肺气壅塞．声门被遏，致金实不鸣。今投大承气扬，竣下阳明燥屎，又能急下存阴，腑气得通，肺复清肃，声门自开，诸症皆除。(螭辑：韦太文】收稿日期：2O00—12—29收稿日期：2000—12—18作者简介：孙兰荣(1946一)，男，汉族．江苏射阳人．主治医作者简介：黄连根(1943一)，男，汉族，福建漳浦人．副主任医师，从事肝胆病临庳工作。师·从事中医牲床工作。·9·
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