lin91957
Cholerny Spammer
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Posted: Sun 8:39, 27 Feb 2011 Post subject: 加味犀角地 |
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加味犀角地黄汤治疗病毒性肺炎
,凉血散瘀之功效,临床用于伤寒、温病、热伤血分,用于吐血衄血、畜血、瘀血、溺血、妇人倒经.血崩、赤淋、妊娠吐血、产后衄血小儿痘疹麻疹,以及噪病重证笔者用此方加味恰疗多倒病毒感染的肺炎,均收到理想的效果。临床病例多有反复呼吸道感染高烧不退,太量使用抗生素或激素而病情不能缓解者并通过x线检查肺部出现新大面积阴影,痰液或口腔分泌物检出病毒而确诊者。病例介绍:高×x,女,55岁,1蛐923往诊.家人代诉,患糖尿病2O余年,并有外伤性股骨头坏死。困呼吸道感染用抗生素治疗月杂.系体温高烧不降,五13不进饮食,大便一周未动.且病情危重,邀中医诊治病人神志萎靡,面白唇紫.呼之能应,声音低微,喉中痰呜.嘻喘痰粘,腹胀肢凉,手脚时而动,下肢微肿,舌苔黄降而干,脉细数无力,体温3。笔者认为,患者素体多病,阴津暗耗,内热炽盛,炼液为痰,痰蒙心窍,且内有癣滞,湿热内阻,致清阳阻遇,浊阴不降,而热伤血分,而成危重之症。应首清心开窍,宣肺化疲。处方:水牛角25g、生地黄S5g、白芍10g、丹皮10g、元参10g、麦冬15g、半夏1哩、知母1Og、大贝7.5g、桔梗7.5g、石膏2Og、胆星5g、梨汁为引,水煎频服连二剂。每日一剂。服药次13,更衣=次,便下秽臭,咳喘减轻,神志转清,体温下降至37.5。一舌苔黄降腻退出舌尖,唇干转润且红,脉较前有力,特邀呼吸科林志清主任叩诊,肺部罗音F移。原方基础上生地减为】0g,加生晒参、白蔻仁、草果仁各10g。二周后,体温恢复正常,黄降舌苔完垒消失,脉静神安,痰涎量少,胃纳渐增叩诊双肺呼吸音清晰,痰涎涂片检查病毒消失,而痊愈。体会:病毒性肺炎,多由大量使用抗生素而不能奏效.身体衰弱,免疫功能低下,而产生阴虚火旺,阴虚内热.而出现热毒炽盛之象临床气喘痰呜.高热不退为主要表现。病情迁延,出现口唇发绀,热厥动血之象。在便闭内停,不出现严重的热极生风之关键,重用生地黄.能增液润肠.通便泄热.热减退后叉防止地黄量大性寒伤其中焦脾胃,生地减量加入健脾豁痰.乃为之治疗的一个关键环节时刻因心气素亏.而致热陷心包,邪热内陷,灼液为痰,痰热壅肺,散出现痰鸣气喘,痰热阻闭心包,则神志昏蒙.甚至神昏谵语,邪热内阻.则身体高热而生风动血,而四肢抽搐,舌苔黄降而干.为热伤营液,血运不畅.故见口唇发绀,四肢发凉而脉细数。方中犀角(水牛角代替),退热消痰,掠心泻肝清胃,石膏清胃散热.解肌发汗,治肺胃三焦经实热,生地黄泻火平血逆、凉血、生血清瘀,牡丹皮和血生血凉血,安五脏通血脉利关腠,芍药敛阴养血+散瘀清热;元参滋阴降火,清热解毒;知母润肺宁心.滋肾益气,消痰止嗽;桔梗宣肺利气,止咳祛痰,清咽利膈;半夏化痰燥湿;麦冬润肺清心养胃生津;贝母润肺化痰.散结除热;胆星豁痰镇惊{梨汁清一15润肺,利大小肠,止咳化痰十三味药组为一方,共奏清热、凉血、豁疲、醒神之功。
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