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[lin91957]

1例性病（淋病）疑病症的心理咨询过程与体会
执和以．自我为中心等个性特点，加以疏导，增强求助者对丈夫和医务人员的信任度。教导求助者以理性观念去克服非理性观念。4．3．3告诉求助者自己和许多同事也曾患过慢性宫颈炎和细菌性阴道炎，经过正规积极治疗后很快治愈，没有留下任何后遗症，通过这种暗示增进和改善求助者的心理状态。．4．3．4要求求助者去正规医院积极治疗细菌性阴道炎和慢性宫颈炎，改变不正确的卫生习惯。4．4第四次2005年4月217t目的：进一步引导求助者树立信心，培养多种有益健康的活动兴趣，转移注意力，培养自信，消除烦恼和疑虑。方法：交谈。了解求助者去医院治疗的情况，通过治疗效果再次明确有关淋病和细菌性阴道炎的相关知识，使之更清楚的认识，消除疑虑。启发引导求助者自我意识调节作用，通过自己的认识、思维等心理活动，反思过去的一些认识，消除使自己增加精神负担，不利于心理健康的自我暗示，培养积极乐观的自我暗示。4．5第五次2005年4月15日目的：小结阶段成果，巩固咨询效果；暂时结束咨询关系；从求助者的满意度和咨询结果方面进行评价。方法：会谈，心理测量求助者自我评估：知道了问题所在，能积极主动地调试自己的心理状态，解开心结，症状有明显好转，逐渐改变过去那种多疑、焦虑、沮丧和自卑的心态，恢复了正常生活。求助者对咨询效果表示非常满意。求助者丈夫评估：妻子精神状态较好，能正常性生活。咨询师评估：通过咨询、回访和跟踪，再次进行MM―PI测试，Hs55分，D50分，Pt51分。各种指标恢复正常。通过5次咨询，取得了较显著的效果。5体会性病疑病症是属疑病症范围，其特征为患者深信自已患有或害怕患有一种或多种性传播疾病，而多次各种性病实验室检查及体检均无异常，但患者仍表现为持续性的泌尿生殖器官主诉或外观的一种神经症。目前该病的病因及发病机制仍未明确。但患者常有敏感、多疑、固执、孤僻、拘谨等性格特征。部分患者与医源性影响有关，或对医学知识一知半解，误信不正确宣传而形成；部分可能与亲属朋友中有人患病时获得暗示有关。生殖道感染(RTI)是由于受细菌、病毒、衣原体、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭，主要引起育龄夫妇生殖道感染的一大类传染病的总称。它是围产期孕产妇疾病和死亡最重要的原因之一，并可发生严重的并发症，如异位妊娠、盆腔炎、早产、流产、死产、先天性感染等，同时，还大大增加了HIV／AIDS的感染风险。RTI可分为内源性感染、性传播感染(STI)和医源性感染，三种不同分类间既有差别也有交叉，反映不同的途径和传播方式。RTI是一个广义的概念，不是所有的RTI均由性传播途径传播。有的感染容易治愈，有的无法治愈。因此。向RTI／STI患者提供准确的信息和有效的治疗是十分重要的。但由于社会、经济、文化等诸多因素的影响，人们对STI和RTI认知上存在的偏差，使STI和RTI患者不仅受到躯体病痛折磨，同时更受到心理问题的困扰，常见的心理问题如羞耻感、负罪感、恐惧感、悲观心理、疑病心理、享乐心理及被社会遗弃心理、怀疑与否认心理等，这些心理问题直接影响疾病的发生，发展、转归，严重影响患者的身心健康。因此，对STI和RTI患者，不仅要治疗其躯体疾病，更要研究其心理特点，以及这些心理特点对治疗、预后可能产生的影响。在咨询过程中特别强调尊重、不评判，不歧视的原则，在耐心倾听求助者陈述与检查之后，确定与评估求助者的问题，共同分析讨论解决办法，以事实说明所疑病症缺乏根据，提供正确信息，打消其心理顾虑，使求助者树立正确的认知观念，相信科学，改变不良心态，更好地适应社会，这样才能使患者的心身得到完全的康复。[收稿El期：2005―12―20]
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